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金口域言

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-第38期-

主播｜沈阳客服李巧玉撰稿｜金域医学围产儿童中心

朱永华/林晓琳/王雪松

先兆子痫（PE）是一种严重且常见的妊娠并发症，指在妊娠24周后，临床上出现水肿、高血压、蛋白尿，并兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在毫米汞柱（21.3kPa）以上等症状表现。有数据表明约有3%-5%的妊娠妇女会发生先兆子痫，如未能及时进行治疗干预可能会发展成妊娠子痫，这是产科四大死亡原因之一，将会导致产妇、胎儿或新生儿的死亡。

先兆子痫易患人群

先兆子痫发生的危险因素包括：

●首次妊娠：首次妊娠的先兆子痫风险远高于再次妊娠。

●妊娠间隔：如果二次妊娠与首次妊娠时间间隔10年以上，则二次妊娠先兆子痫风险增加。

●多次妊娠：二次或多次妊娠女性先兆子痫风险较高。

●家族史：母亲或姐妹患有先兆子痫的女性风险较高。

●先兆子痫既往史：首次妊娠时出现先兆子痫的女性再次妊娠的风险增加。

●年龄：40岁以上的女性更易发生先兆子痫。

●合并症：患有糖尿病、高血压、偏头痛和肾脏病的女性更易出现先兆子痫。

●肥胖：肥胖女性先兆子痫发生率较高。

先兆子痫临床诊断

目前，临床上诊疗先兆子痫仍十分棘手，国际妇产科联盟（FIGO）最新指南建议，所有孕妇都应在孕早期联合母体危险因素和生物标志物进行早产型子痫前期筛查。根据母体危险因素筛查子痫前期风险的检出率低，联合母体危险因素、血压、超声以及PIGF可提高检出率。而在近年来许多的研究、指南中都有提示：可溶性FMS样酪氨酸激酶-1（solubleFMS-liketyrosinekinase-1,sFlt-1）、胎盘生长因子（placentalgrowthfactor,PlGF）有着重要意义，sFlt-1与PlGF的比值可作为诊断和预测PE的一项有效参数，且可以协助医生预测孕妇是否发生子痫的风险，及时作出合适的临床应对方案，降低生育风险。

先兆子痫三项检测（sFlt-1，PLGF，sFlt-1/PLGF）意义

先兆子痫的发生是由于胎盘释放出血管生成因子从而引起的内皮功能障碍。患先兆子痫女性的血清PIGF和sFlt-1的浓度水平会出现改变。此外，血循环中PIGF和sFlt-1的水平可先于临床症状出现前，鉴别正常妊娠和先兆子痫。

正常妊娠的前6个月胎盘生长因子PIGF水平升高并随着妊娠的进展直至终止而逐渐减低。与此相反，抗血管生成因子sFlt-1水平在妊娠早期和中期保持稳定，直到妊娠终止期才平稳升高。患先兆子痫的妇女sFlt-1水平高于正常妊娠水平，同时PIGF水平低于正常妊娠水平，测定sFlt-1与PIGF的比值比单独检测sFlt-1或PIGF更有价值。

因而，先兆子痫三项可用于体外定量检测人血清中PLGF和sFlt-1的浓度，结合sFlt-1与PLGF的比值检测及临床信息来辅助诊断先兆子痫，评估疾病严重程度，从而让孕妇能够更快的接受适当的治疗方案，或者减少不必要的担心。

如何预防先兆子痫？

先兆子痫虽然无法完全预防，但如果在日常生活中加强注意，可降低发生先兆子痫风险：

●重视产前检查，不要因忽视而遗漏任何一次产检。

●合理运动，充分休息。运动少是诱发和加重高血压的一个隐形因素，休息不足也会明显导致血压升高。

●保持情绪稳定。患有高血压的孕妇要尽量放松情绪，不要过分激动或情绪起伏大，心情紧张会直接影响治疗的效果。

●加强孕期的营养和休息。如果孕妇缺乏营养，会增加患上低蛋白血症、严重贫血和妊娠高血压的概率，因此要加强孕期营养。特别是加强蛋白质、多种维生素、铁剂和叶酸等的补充，可有助于预防妊娠高血压。

金域医学先兆子痫检测项目信息

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