导致不孕不育的原因很多,总体上来讲由女方单方面造成的不孕占50%,男方单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。正常生理情况下夫妇同居,未采取避孕措施,有正常的性生活,每个月受孕的机会为20%,半年怀孕的机会为70%,一年怀孕的机会为80%,若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症,应进行医学检查。不孕不育的检查顺序:先男性再女性,先无创,再有创,先经济再繁琐。首先检查丈夫,简单又经济:由于男性的生育力检查即简单又方便,无痛苦,无损伤,花钱又少,所以不孕不育检查就首先检查男性,先检查男性内外生殖器发育是否正常,如果生殖器生育检查无异常,性功能正常,下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。导致女性不孕的原因相当的多,也只能是由简到易渐进式地做检查,遵循“渐进式、排雷法”:常规妇检--阴超白带常规、CT、UU--测排卵--性激素--输卵管造影--腹腔镜检查。
★初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
★接着阴超检测排卵,指导同房,对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵,卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。如果月经不正常一般排卵也不好,可以直接抽血查内分泌激素。
★检查输卵管:测排卵1-3个周期不好使,再行输卵管造影,在月经干净后3-7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常,输卵管是否通畅,如果造影正常女性其它的问题都比较好解决。查输卵管一定要做输卵管造影,医院让患者做通水,或者超声下通液,或者宫腔镜下通液,这些都不可靠,容易误诊。如果连诊断都错了还有治愈可能吗?所以如果检查一定用最确切最可靠的方法检查,治病跟其它的不一样,不能凑合。检查输卵管的医院找对输卵管非常专业的专业医生进行,不然花钱受罪不说还耽误看病。但是补充一点:输卵管造影检查对于年龄≥40岁,卵巢功能减退的患者尽量不做,对原发不孕、年轻、不孕年限较短,病因初步确定为持续性无排卵的患者,应在女方纠正生活方式、控制体重后,试行3-4个促排卵周期,末孕情况下再考虑输卵管造影检查。
★前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、***试验以及染色体检查等。
★腹腔镜检查是最后的检查,如果试孕三年以上不孕,通过各种不孕检查均没能检查出任何生育问题,可试一试此方法。
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