导致女性不孕不育的常见原因很多,如何系统排查这些因素是进行合理治疗的关键。我们通过综合应用常规及多普勒超声、宫腔三维、卵泡三维、宫腔水造影、子宫输卵管四维超声造影、静脉途径超声造影等各项技术,对不孕不育患者进行“一站式”超声检查,系统评估导致不孕不育的常见因素。
步骤1:通过常规二维及多普勒超声观察子宫(形态、大小、肌层回声)、内膜(厚度、回声类型、运动、血流)、卵巢(大小、卵泡、囊肿)、子宫动脉等情况,评估子宫与卵巢器质性病变以及内膜容受性、卵巢储备功能等功能性状况。
步骤2:通过宫腔三维成像评估宫腔形态以及宫腔粘连等内膜病变。
步骤3:常规外阴及阴道、宫颈消毒后宫腔置管,并向宫腔内注入生理盐水对宫腔进行水造影,进一步观察宫腔形态以及宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤等病变,根据需要静脉注射超声微泡造影剂,观察病变的微循环血供信息。
步骤4:向宫腔内注入超声微泡造影剂,观察造影剂通过宫腔、输卵管、伞端喷射以及盆腔弥散的全过程,评估双侧输卵管通畅性以及盆腔粘连情况。
经过上述4个环节“一站式”的超声检查,对于不孕症常见子宫因素(子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜容受性等)、输卵管因素(输卵管通畅性)、卵巢因素(卵泡发育、多囊卵巢、子宫内膜异位症、卵巢储备功能等)进行系统的评估与排查,可以成为不孕症常规而有效的检查方法。
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