经常有病人疑惑地问：“医生，为什么我按照书上说的，孕前补充叶酸预防胎儿神经管畸形，怎么服用之后出现月经失调了？”
由此可见，补充叶酸并不是一个简单的话题。
因此，最好在医生的指导下补充叶酸。
（1）如果补充叶酸的过程中出现月经失调，则尽快停止并咨询医生。
（2）如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后12周。
（3）怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。最后，我们还需要明确的一点是，胎儿神经管畸形的原因有很多，单纯服用叶酸，并不能完全避免胎儿畸形。
为什么补不了叶酸？
调查显示，约30%的中国孕妇由于基因完全突变，服用叶酸无效；约40％的中国孕妇基因突变较轻，叶酸利用率仅为60％，服用叶酸效果不理想；仅有约30％的中国孕妇基因正常，其机体可以正常利用叶酸。
一般人的做法：妇女计划怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用0.4毫克的叶酸片。
但是按照0.4毫克/天的平均剂量补充叶酸，是否真正发挥起来作用呢？未必！
PS：前方高能，非生物或化学系的朋友可考虑跳过。
叶酸在这个代谢循环过程中的重要性在于，如果叶酸缺乏，N5-甲基四氢叶酸合成不足，同型半胱氨酸向甲硫氨酸的转换就会发生障碍，相继引发出一系列病理变化......
孕妇缺乏叶酸对胎儿的影响
1.无脑儿
孕妇在孕早期若是缺乏叶酸，严重的将会导致胎儿出现无脑儿的现象。无脑儿属于神经管畸形中的一种，从症状上来看，无脑儿没有发育出头盖骨，并且双眼强烈外突，颈部很短,脑组织发育极其原始，且大量暴露，无法成活。
2.脊柱裂
孕早期缺乏叶酸，可能引发的另一种先天性畸形为脊柱裂。部分患上脊柱裂的婴儿，在腰部有一膨出的囊包，壁很薄可透光，婴儿啼哭时，囊包的张力增加，如溃破则很易感染，引起脑膜炎;有的患者到成年后可产生遗尿、尿失禁等症状。
3.发育迟缓
孕中晚期孕妇如果出现叶酸不足的情况，将会导致胎儿在母体子宫内发育变得迟缓。胎儿出生时的体重将会比正常情况下出生胎儿的低，并且日后可能会影响孩子身体发育。
广州圣亚不孕不育治疗医生提示：叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。如果错过了补充叶酸的关键时期，医院检查血液中叶酸的含量，医生会针对个体情况，给出相应的解决方法。
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