季博士专栏女性不孕不育卵巢因素是主因

重疾不重季博士导读

女性生育的最好年龄是25-28岁,超过30岁女性的卵巢功开始下降。目前不孕症的发病率在5-15%,卵巢因素成为女方因素中最主要的因素。

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据报道我国不孕症的发病率为5-15%,相比上世纪80-90年代,不孕的发病率本身并没有明显增加,最关键的是就诊的人群增加了。过去可能收养孩子的比较多,现在大家知道有很多办法可以帮助不孕症夫妇怀上孩子,更愿意通过治疗以后有一个自己的孩子。

年做过流行病学的调查,当时输卵管不孕的原因占到主要因素,达到60-70%,也就是说在女性因素当中输卵管为主,其次有排卵因素、子宫内膜因素等,男方因素也会占到20%左右。现在随着生活环境的改变、压力的增加、生育年龄的后移等,卵巢因素成为女方因素中最主要的因素,输卵管因素倒成了其次的因素。另外男女双方共同有问题的因素明显增加,特别是在男方不孕患者中,弱精症明显增加,精子畸形的百分比明显增加,这些趋势都反映出环境污染、生活方式的改变对人类生殖的严重影响,对男方女方的生殖能力都有一个显著的影响,所以造成整体生育力的下降。

但这些患者不见得是绝对的不孕,通过治疗或者通过多年多次的尝试可能生育,但是生育的困难程度明显增加,同时自然流产率明显增加,也就是说从第一次尝试到最后能够生育一个正常孩子的百分比确确实实是明显下降了。

25-28岁是女性怀孕的黄金年龄,超过30岁,女性的卵巢功能开始呈现下降的趋势,35-40岁下降比较明显,40岁以后生育力极其明显下降,40-45岁的生育率就剩10-20%,45岁以后能够自然怀孕的只在1-2%,希望育龄妇女一定在卵巢状态最好的时候生育。另外,30岁之后除了自然卵巢功能减退之外,像子宫肌瘤、子宫内膜异位症等影响生育的疾病也明显增加。当这些复杂因素掺杂在一起的时候,治疗会比较困难。

除此之外,不孕症患者80%左右都不需要体外受精胚胎移植的人工干预技术。很多患者通过简单的检查或者药物就可以怀孕,这些患者应该给自己一个时间和机会先做简单治疗。

重疾不重季博士提示

女性最佳生育年龄25-28岁,虽然现在北京的平均寿命78岁多了,但是绝经的年龄依然是48岁,绝经前十年就已经到了围绝经期,围绝经期的卵巢功能下降已经很明显,平均在35-40岁,女性的卵巢出现显著性的下降,所以一定不能把自己置于最后一个不可预见的境地。

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