据统计,国内不孕不育的平均发病率为12.5%~15%,也就是每8对夫妻就有一对不孕不育;而中国不孕不育患者人数已超过万。引起人类不孕不育的原因包括:微生物感染(占25%),生物因素,环境和遗传(共占50%)和未知原因(占25%)。其中,微生物感染导致的不孕不育可以占到1/4,有研究显示,自年到现在,生殖器感染是主要引起不育的因素,感染的细菌包括:淋病奈瑟氏菌,沙眼衣原体,肠细菌,革兰氏阳性球菌,加德纳菌和幽门螺杆菌。部分研究调查了幽门螺杆菌与不育症之间的关系,发现幽门螺杆菌确实可能是两性不孕的直接或间接因素。1幽门螺杆菌的感染率
世界上50%的人口都感染了幽门螺杆菌,某些国家甚至超过70%的人口都携带幽门螺杆菌,但只有一小部分会患肠胃病,而大部分没有任何不适。中国的感染率约60%,其中,西部偏远贫困地区感染率更高。
实际上,绝大部分人在出生6个月后便携带上了幽门螺杆菌,除非用抗生素根除,否则,这种细菌会伴随人们一生(也有报道称,儿童时期大约有10%的自我清除率)。虽然幽门螺杆菌会伴随很多人的一生,但其中只有10%患上了消化性溃疡,只有1%左右的人会患上胃癌。2幽门螺杆菌能定植在女性私密处女性私密处环境和生态条件是酸性的,里面包含多种乳酸菌,那里的pH值与胃非常相似,这些细菌在酸性条件下可以定殖。
3幽门螺杆菌长得很像精子研究表明,HP的鞭毛与精子的鞭毛存在抗原同源性,其鞭毛抗体与精子存在交叉反应。有可能人体会把他俩当成“孪生兄弟”,因为他俩实在是太像了。
4幽门螺杆菌“迷惑”女性吞噬细胞,精子被“冤杀”HP是非常强的抗原,其可以触发人体的吞噬作用,一旦识别出是HP,人体就会把它们“吞”掉,消灭他们。
巧的是,当有精子进入女性私密处时,由于HP和精子具有非常强的同源性,女性的吞噬细胞就把精子当作HP,从而千方百计的把它们赶尽杀绝。这就导致子宫或输卵管严重炎症,最终,引起输卵管闭合或不孕不育,影响女性的生殖功能。研究也证实了,不孕妇女的幽门螺杆菌抗体水平较高,具有较高的HP感染比例。5幽门螺杆菌能降低男性精子质量HP感染除了影响女性受孕,还可能对不孕男性的精液质量产生不利影响。
有研究通过Western印迹和ELISA法,分析了80名男性不育患者体内幽门螺杆菌的感染情况,并且通过光学显微镜和透射电子显微镜定量分析了精液质量,包括生育指数,成熟度,坏死和凋亡百分比等。研究发现,感染HP的不育患者相对于未感染患者的精子质量明显降低,精子活力和生育指数的显着降低,而细胞凋亡和坏死则明显增加。此外,这些患者的TNF-α水平高于未感染患者。
6不必担心,多数幽门螺杆菌感染者并不影响生育功能就像幽门螺杆菌感染后发生胃癌风险只有1-2%一样,多数人感染幽门螺杆菌后并不会影响其生育功能,这可能与感染者在感染后个体发生的针对幽门螺杆菌的免疫反应存在差异有关。
目前关于幽门螺杆菌感染与不孕不育症关系相关研究的数量还很有限,尤其缺乏大样本的强有力的数据证实根除幽门螺杆菌后可以改善患者预后,因此对于二者相关性的研究还有待于进一步的深入的研究和探索。对于不孕不育的家庭,当找不到可以解释的原因引起其不孕不育时,或许幽门螺杆菌感染是导致其不孕不育的一种可能原因。根除幽门螺杆菌只需要口服药物治疗,简单易行,患者从根除治疗中最大的获益是降低胃癌、消化性溃疡等疾病的发生风险,而意外治愈不孕不育的收获未尝不是感染者家庭的一个小幸运。7建议备孕前夫妻双方都要检查Hp为了安全起见,建议备孕期的夫妻,都要检查是否感染幽门螺杆菌,如果阳性,及时在医生的指导下根除治疗。这不但规避了不育的风险,也为将来哺育孩子打下良好基础,免得让孩子在婴儿期就感染上hp。
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