不孕和内分泌失调需要做性激素六项检查,如

基本上每个女性在孕前都会做性激素六项检查,通过它可以了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。因此建议特别是月经失调的女性们最好做这六项检查以确保自己的身体健康,尽早发现疾病。

常用的性激素六项即:①卵泡生成激素(FSH)②黄体生成激素(LH)③雌二醇(E2)④孕酮(P)⑤睾酮(T)⑥催乳激素(PRL)。哪个时间段检测的?卵泡期、排卵期、黄体期的参考值不同的。激素六项应该是在月医院空腹抽血检查的。月经长时间不来的情况下则什么时间都可以检查,参考值不同。如果是因为闭经,可以随时检查;倘若是时间方面的特殊情况,也可以随时检查,但必须注明具体时间,比如是月经周期的具体时间。因为在月经周期中有卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四种类型,而这些类型的正常值是不一样的。不说明月经周期的具体时间,是没有办法判断正常与否的。

检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。

做性激素六项检查一定要选择正规、医院检查。千万不要贪图便宜,因为检查结果不准确会耽误疾病较佳治疗时间,导致影响怀孕。而性激素六项检查费用一般都不高,如果医院进行检查,一般只在几百块之间。

性激素六项有哪些注意事项?

除医院之外,性激素六项检查还需做好注意事项。专家表示,检查的项目不同,注意方法也不同。主要有以下注意事项:

1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。

2、检查睾酮,是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。

3、泌乳素应该空腹检查,在早上9点钟左右抽取血清。

4、检查黄体生成素,虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集较好在1小时内采集3—4次,然后混合一起进行测定,这样更加准确。

女性抽血检查性激素六项的最佳时间是什么时候?

性激素六项属于内分泌检查,最好在月经来潮后的第3天到第5天。因为这一段时间属于卵泡早期,检查结果可以准确地反应卵巢的功能状态,请您注意需要空腹。

在来月经的第3-5天(经期)空腹抽血做性激素六项检查(包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2))。对于你来说也就是在23.24.25.这几天最佳。

之所以选择在月经第3-5天做性激素六项检查,是因为这时的激素水平是基础卵泡期,而月经第二天检查有所不妥,是由于有许多女性在月经第1-2天只有少量的阴道出血,这说明黄体期的激素水平没有明显下降,误差很大,而月经第3-5天是稳定的;不会有误差。

除了激素六项外在月经结束后在做一个B超就可以了。

性激素六项正常值

性激素六项检查与月经周期有密切的关系(分为:卵泡期,排卵期,黄体期),哪期的变化都不同所以参考值也不一样,且所用的检测试剂(分为放射性同位素法,化学发光法,敏免法等)国内外没有统一规定,所以,各医院采用的检测试剂和检测方法都不同,其参考值和所用的单位也不一样,医院医院的医生才能为你做详细病情分析。

性激素六项测定结果分析:

1)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度。

卵泡期2.5-10.2、排卵期3.4-33.4、黄体期1.51-9.1、绝经期23-.3。

一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

泌雌激素和排卵,参与正常月经的形成的作用,所以对女性的性、生殖功能起着决定性作用。促卵泡生成素偏高的女性往往因为卵巢功能不全而出现闭经、不孕等症状,通过促卵泡生成素测定可以了解垂体内分泌功能,也可间接了解下丘脑及卵巢的功能状态。

在卵巢功能正常情况下,卵泡生成素是不高的。当卵巢功能低下的时候,卵泡不能正常成熟与排出,卵巢越是功能下降,信息就会反馈到垂体,垂体就会更多的释放卵泡生成素。因此,凡是卵巢功能不足的时候,促卵泡生成素分泌的量就会越高,可以这样说,促卵泡生成素水平越高,卵巢功能越低,而且这种检查结果高低与病情程度成正比关系。所以说,促卵泡生成素的高低,可以判断卵巢功能,超过一定的数值时,可以诊断为卵巢功能早衰或者更年期的来临。

促卵泡激素升高说明卵巢功能减退,受孕能力下降;当促卵泡激素高于40时,或诊断为卵巢早衰。

促卵泡生成素正常值

女性:月经周期中卵泡期水平比黄体期高,周期中期出现一高峰,范围1.7~8.5mu/mI。

FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制。育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭你需要接受治疗,不要灰心,可以多去几家看专家门诊,或不孕不育专科。

主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。促卵泡生成激素(FSH)在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。促卵泡激素的高水平预示着性腺引发的限制性反馈缺失,导致脑垂体不断合成促卵泡激素。这在女性接近或处于更年期时属于正常现象,但对于处于生育年龄的女性则是不正常的,可能是以下疾病的信号:过早绝经也称为卵巢早衰、性腺障碍或Turner综合征、先天肾上腺增生的某些病例等。促卵泡激素分泌水平的降低将导致性腺功能的缺失。在男性精子数量不足的病症中尤为典型。在女性中表现为生育周期的停止,具体相关的疾病有:多卵囊巢综合征,可能的体征有肥胖,多毛,不育等等;考曼综合征;下丘脑抑制症;垂体机能减退症;泌乳激素过多症;性腺功能低下症;正在接受性腺抑制治疗;使用促性腺激素释放激素结抗剂;使用促性腺激素释放激素促进剂(负调节)。

2)促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度。卵泡期1.9-12.5、排卵期8.7-76.3、黄体期0.5-16.9、绝经期15.9-54.0、怀孕期0.1-1.5。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或不孕症。

3)催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。未怀孕2.8-29.2、怀孕期9.7-.5、绝经期1.8-20.3。血PRL值高即为高泌乳素血症,过多的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤或甲状腺功能低下。

4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在卵泡期为48~皮摩尔/升,排卵期为70~皮摩尔/升,黄体期为~皮摩尔/升,低值见于发育不良、卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

5)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0-4.8nmol/L,排卵后期为7.6-97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下,可能为无排卵或月经不调,或者先兆流产。

6)睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。

睾酮水平低主要原因是你的卵巢功能低下,分泌下降所致,常见于更年期、手术后、唐氏综合征、尿毒症、肌强直性营养不良症、肝功能不全、原发性和继发性性腺功能不全等。

睾酮偏少会表现在毛发,尤其是阴毛和腋毛,易脱落;肌肉无力、性欲缺乏或低下等。如果您没有以上症状的话,会有可能只是生理上的情况,多食用一些韩雄性激素多的食物来调理一下,如蜂王浆等。

女性睾酮低对身体影响不大,一般可以不必治疗的。

血睾酮值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。睾酮过高,可能为多囊卵巢综合征或染色体异常等。女性睾酮高一般提示可能有多囊卵巢综合症的可能,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。女性睾酮较男性为低,随月经周期变化,静止和葡萄糖负荷后雄性激素下降,活动后上升,女性男性化时可升至7.0nmol/L以上。摄人雄激素、地塞米松、地高辛等药物及乙醇使结果偏低。睾酮是体内一种激素,在男性是主导激素,在女性体内是促进身体发育的,偏高说明是雌激素相对不足。一般见于气血不足的患者,使雌激素不能正常生成,使激素紊乱,因此要注意调节身体。

内分泌检测分类:临床上一般分为基础内分泌和治疗中跟踪内分泌。基础内分泌的定义:是指卵泡早期的内分泌水平。时间是:月经周期26---30天的患者,在月经的第3-5天;月经不规律者,则必须通过阴道B超检查进行判断,即卵巢表面无>0.8cm的卵泡,子宫内膜厚度在0.5cm以下。

几种内分泌改变较典型的疾病:

疾病名称

基础内分泌改变

多囊卵巢综合征

一般LH≥FSH;可能伴随PRL↑,T↑,胰岛素高,血糖高等。

卵巢早衰

40岁以前妇女,FSH>13u,LH相应升高,低雌激素血症E2<55pg/ml,T<5ng/dl。

腺垂体性

FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,LH不升高,病变在垂体。

下丘脑性

FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,测得LH值明显升高,病变在下丘脑。

卵巢性

FSH及LH均高于正常

更年期女性

FSH>40u,低雌激素血症E2↓,T↓。

卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期是怎么回事?

正常情况下,女子出生后,两侧卵巢内已经储存了约10万多个未发育的卵泡,但女子一生中只有-个卵泡发育成熟,其余的便自行退化了。发育成熟的卵泡,则由卵巢排出,这时称为卵子,卵子有受精能力。排卵是有一定规律的,每次月经后,卵巢中有数个卵泡同时发育,但发育成熟通常只有一个卵泡,其余处在不同发育阶段的卵泡则自行退化。排卵时间大约在下次月经开始前的第14-16天,每月有一个卵子排出(少数一次排二个或二个以上的卵子),两个卵巢交替排卵,也可由一个卵巢连续排,离开卵巢的卵子可存活24-72小时,受精能力最强的时间是在排卵后24小时之内。

卵泡期:月经来后卵泡开始新一轮生长就是月经第6-13天叫卵泡期。是卵泡发育并成熟的阶段。原始卵泡在发育过程中,历经初级卵泡、次级卵泡的不同发育阶段,最终成为成熟卵泡。

排卵期:就是排出卵子的时间在月经的14天左右,叫排卵期。成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵液排出,此过程称为排卵。排出的卵细胞被输卵管伞捕捉送入输卵管中。

黄体期:是排卵后,卵子排出,留下的卵泡变成黄体,黄体会持续到下次月经来前,这段时间叫黄体期一般指月经第14-28天。排卵后进入黄体期。残余的卵泡壁内陷,血液进入卵泡腔,凝固形成血体。随着血液被吸收,颗粒细胞与内膜细胞增殖、黄体化,形成外观为黄色的黄体。若卵子受精成功,胚胎分泌hCG,使黄体继续发育为妊娠黄体。

绝经期:指的是妇女绝经前后1年的时间,一般是49岁左右,月经就不来潮了。

如果您是在月经期查的,只需要看卵泡期就可以了。如果您是月经来的第三天到第五天检查的属于卵泡期的范围。

如何掌握准确的排卵时间呢?

女性月经周期分为经期、经后安全期、排卵期、经前安全期,安全期没有卵子排出,这个时候做爱不容易怀孕。

一般月经前14天为排卵日,这个日子的前五天后四天共10天为排卵期。

月经周期是30天,假如你一号来月经(平常月经是7天),那么你的月经期就是1-7号,排卵期就是10-19号,黄体期就是19-30号。

如果打算怀孕,月经来第三天属于安全期。第10--20天属排卵期。第12--16天易孕期。正常人其实不必去费劲测排卵,会误事的。想怀孕,只要月经周期基本规则,男方提前一周禁欲,养精蓄锐,选在排卵期的中间3天高质量做爱,你高潮时深深内射,怀孕是很顺利的。

但排卵时又易受诸多因素影响,使排卵提前或延后。那么,如何掌握准确的排卵时间呢?简便办法是进行连续测定三个月以上的基础体温。基础体温是指清晨刚睡起,体温尚未因运动、饮食或心情影响所测出的体温。

基础体温的原理:女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21-35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的卵泡期和排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化,高温期约持续12-16天(平均14天)。若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体素,体温下降,回到基础体温,月经来潮若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持,继续分泌黄体素,体温持续高温,若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,所以体温将持续低温。

因此,测定基础体温可以了解有无排卵,并估计排卵日期,一般认为排卵可能发生在基础体温转变(由低温而变为升高)的前2天至3天内,而体温上升4天以后至下次月经来潮的一段时间内,没有排卵,若有性生活,不会受孕,为安全期。

基础体温的测量可用体温表进行测量,每次测量时不少于5分钟,可通过肛门、阴道、口腔测定。肛门温度较稳定,但不方便,口腔温度比肛温稍低,但测定方便,且描绘的体温曲线与肛温基本一致。故现在多采用口温测定。每日测定的温度记录在体温记录单上,按日记录,并连成曲线。

除了用测定基础体温测定排卵时间外,根据宫颈粘液分泌的周期变化,即干燥期-湿润期-干燥期,也可以用来初步判断排卵期。在湿润期白带较多,且稀,尤其是当分泌物呈蛋清样时,清澈、透明、拉丝最长的一天,很可能是排卵日。

月经期、卵泡期、排卵期和黄体期女性身体变化情况

第1-7天:月经期(前绿灯期)——女性对外界反应过于敏感

由于妊娠没有发生,在脑垂体激素的调控下,卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降,子宫内膜供血小动脉发生痉挛收缩,然后破裂,子宫内膜缺血、坏死和脱落,于是就表现为月经来潮,这个过程大约会持续2-8天……这个过程实际是生物体自身一种很精妙的调整,它使没有受孕的子宫内膜及时更新,不致因过度增殖而发生类似癌症那样的异常变化。月经来潮时,由于卵巢激素水平下降,尿量较平日稍增,因此女性觉得自己的身材特别苗条,体态优美。同时,女性的皮肤也在一天天变得细嫩起来。

第8-14天:卵泡期(红灯期)——女性的身心都开始为夫妻生活做好了准备

月经刚刚结束时,卵巢雌激素的产生会日益恢复,卵泡随之逐渐发育成熟。高水平的雌激素使子宫内膜的增生日臻完善,一切都为预期中的受精卵着床作好了准备。同时,女性的子宫颈粘液会开始变稀,使得精子比较容易通过子宫以到达输卵管与卵子结合。而雌激素是刺激子宫内膜滋生的基础,它逐渐修复月经期剥脱了表层的内膜,并促使它重新增厚,使血管日益丰富和饱含血液。如果在一个月中有一段时间女性感觉状态良好,那么就是这个时候了,不妨把挑战性的工作安排在这个时期来完成,那也许会给她自己和他人带些惊喜。更令人感到高兴的是,即使没有足够多的睡眠,这几天女性的皮肤仍能难以置信的红润、有光泽。

第15-17天:排卵期(红灯闪烁期)——女性的性欲会变得难以抑制

排卵那一刻,卵子从卵泡中“破壳而出”,被输卵管“捕获”并在其内部向着子宫腔的方面移动。一旦卵子排出,空了的卵泡立刻塌陷、出血、形成血体,然后其中的血液被吸收,形成有分泌作用的黄体。在此过程中,黄体开始分泌有支持妊娠作用的孕激素。

第18-28天:黄体期(后绿灯期)——女性处于从一个相对平衡向暴躁易怒、紧张烦躁转变的状态   

排卵后,雌激素量随之下降,由于黄体仍保持较高的水平继续分泌孕激素,使子宫内膜保持富足的血液和养料,并进一步增厚。此时子宫内膜这块“土壤”依然丰饶适“孕”,使可能发生的妊娠在刚刚“播种”的早期不致于“风雨飘摇”。前几天,女性的身体和心理状况处于一个相对稳定的状态,不会感到情绪特别高涨,也不会特别沮丧。但随着这个周期就要结束了,孕激素的逐渐增多并开始产生作用,女性的身体的状态就会开始变得越来越不稳定了,后几天是女性处于情绪的最低潮期,易出现脾气暴躁、易怒、紧张、情绪波动,自杀倾向更较平日高出7倍。如果女性敏感地觉察到自身的这种变化,就要有意识地安排更多轻松的工作,比如避免在这个时期决定重大的事件等。不仅情绪进入低谷,皮肤也开始出现状况:皮肤粗糙、暗疮爆发。而且,由于体内滞留了很多的水分,女性自觉臃肿发胖。

东方老师

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