赵玉钰，副站长，妇产科副主任医师
从事妇产科临床工作三十年，擅长妇产科各种常见病、多发病及不孕不育的诊治；对剖宫产、子宫切、卵巢肿瘤切除、输卵管吻合及矫型等妇产科手术有独到之处；盆底组织修复术，阴式子宫切除术在全县处于领先水平。
由于性传播疾病和环境污染的不断增加，女性不孕不育的发病率也在逐年增加，针对不孕不育患者主要的诊断和治疗方法成为了医学治疗中的难题。随着现代化光学技术和电子技术的不断发展，宫腔镜已经被广泛的应用到诊断和治疗中，因其高检出率和良好的临床疗效，已经成为了女性不孕不育的常规诊断方法。
检查时间和方法：月经干净之后的3～7d，术前对患者的血常规、乙肝表面抗原、HIV、HCV、白带常规和心电图进行检查，在接受手术治疗的前3天不能有性行为。患者取膀胱截石位，常规消毒之后，宫颈注射利多卡因麻醉。宫颈暴露后扩张到6mm，把宫腔镜慢慢放入宫腔，等到宫腔充盈后转动镜体，首先对宫底部以及宫壁进行检查，注意观察宫腔的形态和宫腔内有没有占位性病变；对于子宫内膜息肉或者子宫内膜出现增殖的患者进行诊断性刮宫或者定位活检；检查子宫的角部和输卵管的开口情况，对于膜性粘连的患者进行宫腔镜粘连分离手术；最后对宫颈管和宫颈内口进行检查。
女性不孕不育患者的发病率逐年增加，发病的因素有很多，主要和先天性、内分泌、免疫和内外生殖器官的病变有关。内外生殖器官的病变主要包括卵巢、子宫和输卵管，其中子宫和输卵管病变是造成女性不孕不育的主要因素。输卵管轻度粘连的患者可以直视下经输卵管开口处插入导管进行通液。对宫腔粘连进行诊断和手术分离，较轻粘连可以利用宫腔镜使用活检钳和微型剪进行处理，较重的粘连可以进行电切术。对不完全纵隔的子宫也可以进行电切术。宫腔镜能够对宫腔占位病变进行准确直观的治疗，对子宫畸形进行矫正，从而提高了妊娠率。宫腔镜应用于不孕不育患者的检查诊断主要的优点就是微创、直观和可定性，对于子宫和输卵管因素造成的不孕患者有很高的临床诊断和治疗价值。
随着现代医学的不断发展，在临床上宫腔镜已经被越来越广泛的使用，主要的优点就是不用开腹、不对盆腔进行干扰、创伤小等。宫腔镜用于不孕不育患者的检查和治疗，在治疗领域里也有了新突破，对于诊断子宫内的病变是一种金标准[赵玉钰供稿]。
