不孕不育包括女性不孕和男性不育两大方面。临床常见导致不孕不育的原因主要有三种：子宫因素、卵巢因素、输卵管因素。尤其是子宫因素、输卵管因素，数据显示，在准备生二胎或者因不孕不育而求诊的检查中发现，不孕不育患者中有30%--45%的人存在输卵管堵塞、宫腔、盆腔粘连等问题。

　　(一)哪些人是不孕不育的高危人群?生育能力该符合评估?

　　1、女性：大于35岁(卵巢功能下降);

　　2、有过人流、药流、宫外孕，盆腹腔手术或炎症、结核病史(输卵管通而不畅而堵塞);

　　3、不良生活嗜好如吸烟、饮酒;

　　4、某些职业如长期高强度体力劳动、在高温、放射、有害物质的环境工作;

　　5、患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等;

　　6、肥胖者;

　　7、男性：不良生活习惯如吸烟、饮酒，肥胖;

　　8、高温工作人群，精索静脉曲张、性功能障碍、睾丸发育异常;

　　9、家族不孕不育遗传病史。

　　(二)不孕不育如何进行评估?

　　1、最基本的检查是男方精液常规，和女方生殖激素六项、甲功、妇科超声;

　　2、如果男方精子有问题：根据不好的程度选择人工授精、试管婴儿或供精;

　　3、如果男方精子正常，则完善女方检查找出不孕原因;

　　4、如果双方都有问题，则综合考虑。

　　(三)不孕不育应该如何治疗?

　　怀孕是夫妻两个人的事，需要夫妇一起就诊，先完善相关检查，找到不孕不育原因。不同的不孕原因有不同的治疗方法。比如排卵不规律，可以考虑促排卵，如输卵管周围粘连，需结合女方排卵情况及男方精子情况，酌情选择腹腔镜手术疏通输卵管或直接考虑试管婴儿治疗。因每对夫妇的情况不一样，所以治疗方案也个体化，具体情况具体分析和治疗。

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