案例一：没有病变，只因坏心情导致不孕
刘女士，男方家庭条件非常好，结婚后全家都盼着下一代的出生。可半年过去了，想要孩子却怀不了孕，刘女士心情越来越坏，而且开始自卑，总是怀疑自己不能生育，同时开始对丈夫产生猜忌，经常跟踪、监视对方，两人关系变的非常紧张。
在家人的建议下，医院检查身体，结果两人只是内分泌失调，并没有发现其他器质性病变，于是大夫建议进行有针对性的“备孕心理治疗”。经过一段时间的治疗后，刘女士和先生的亲密关系大大提升，夫妻间的有效沟通也日益增多，感情变得比谈恋爱时还要更有默契，没过多久就怀上了宝宝，全家人喜出望外。
案例二：被判“死刑”的夫妻意外自然受孕
李先生和李女士结婚八年，一开始不打算要孩子，想等家里经济条件更好时再说。婚后第五年时两人开始备孕，可是三年过去，李女士的肚子一点动静都没有，大夫诊断夫妻两自然受孕的几率几乎为零，人工助孕也十分困难……于是，在近乎绝望的情况下，夫妻二人与双方父母商量后下决心领养了一个孩子，医院，吃药手术的奔波之苦。看着怀中的小宝宝十分健康可爱，心中也觉得甚是安慰，往日阴霾一扫而光，再也不用困扰在无止尽的担心、纠结、焦虑与自我否定之中。
哪曾想在这样的情况下，一年之后夫妻二人竟然意外的自然受孕，并顺利的产下了一个属于自己的宝宝，被判了“死刑”的夫妻二人枯木逢春，连医生都认为是个奇迹。
案例三：阔太变身职场白领迎来好孕
樊女士婚后两年一直过着饭来张口衣来伸手的阔太太生活，作为一个家庭主妇，每日除了看书美容与朋友煲电话粥就再无其他乐事，樊先生婚后对太太的唯一希望就是保养身体尽快生个宝宝，不希望她为了工作消耗精神。谁知樊女士年纪轻轻身体康健却总是怀不上孩子，中医诊断樊女士气血不足阴虚内滞，建议适当运动，多吃增补气血的食物，于是樊先生为太太定制了每日运动时间表，一日三餐也请专人精心调配，行动坐卧走都严格按照医生的“健康计划”来安排，可是仍旧没有动静。
天长日久，樊女士心升厌烦，觉得自己像“生育机器”般没有尊严，沟通未果后一气之下找了份工作，开始每日“离家出走”，执着追寻自己的人生价值。樊先生一开始非常反对，但后来渐渐发现太太每日下班回家后神采飞扬，精气神越发明媚，人也开朗健谈了许多，心中也很欢喜，也就不再强行要求按部就班的生活，哪知道没过多久就顺利怀上了宝宝。
每天沉浸在不能怀孕的阴影中，不仅忙于工作，医院接受治疗。身心疲惫的你有没有想过要放弃？
压抑着内心的苦闷，每天吃药、检查，再吃药、再检查……周而复始，渐渐地让治疗变成了一种机械程序，有没有想过去求助专业的备孕心理治疗？
怀孕与心情有关系吗？近年来，国内外许多科研结果都已证实，心情舒畅对于适龄男女的自然受孕，以及人工授精和胚胎移植的成功率都有着显著影响。
对于男性来说，长期高压环境下的工作节奏或家庭烦恼，精神处于高度紧张疲惫、忧郁压抑状态，可导致机体的神经系统和内分泌系统功能紊乱，睾丸生精功能不良，并且影响精子的质量。
对于女性来说，受传统文化思想的影响，不孕症女性承受着来自家庭、社会等各个方面的压力。而下丘脑是情绪反应的主要中枢，并与内脏神经活动相关，下丘脑一垂体一肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA)轴在自稳过程中发挥中心作用。下丘脑一垂体一卵巢(hypothalamic-pituitary-ovarian，HPO)轴功能的正常是女性生育功能得以实现的先决条件。当人的心理状态不佳，会影响机体的神经内分泌系统，使身体应激系统被激活，HPA轴的各个环节可从各个水平抑制生殖轴。
因此，心理压力和不孕不育之间存在循环的促进和制约作用，也就是说，不孕不育会给患者造成一定的心理压力，而同时巨大的心理压力也会反过来影响患者的生育能力及治疗效果。
有针对接受夫精人工授精(IUI)的女性心理状态的研究结果显示，IUI治疗后未妊娠组妇女的强迫症状、人际关系障碍及抑郁得分明显高于妊娠组妇女。提示患者人际关系紧张、忧郁等心理状态会影响IUI治疗结局。
而接受体外受精一胚胎移植(in—vitrofertilization—embryotransfer，IVFET)的女性，巨大的心理压力在很大程度上会使HPA轴受到影响，进而影响女性内分泌功能，使卵巢对Gn刺激的敏感性降低，卵子一胚胎的生长发育受损，从而导致妊娠率下降。另外，过大的心理压力引起卵母细胞质量的下降，容易使胚胎着床的能力受损，因而增加了流产的风险。
研究表明，不孕不育患者存在较高程度的述情障碍，主要表现在缺乏描述情感的能力，可能易于用躯体障碍的形式来表现其焦虑、抑郁等情绪，因此，过大的心理压力更容易使患者由于述情障碍而无法向别人倾诉内心的感受，难以获得良好的家庭与社会支持，更需要接受心理治疗来缓解压力。
很多实验证据显示，积极的心理疏导与干预能有效减轻或消除焦虑和抑郁的心理问题，提高妊娠率。同时，良好而系统的心理护理能够减轻心理压力，提高胚胎移植的成功率。
所以，妇产医学领域在寻找不孕症病因和发展治疗技术的同时，也要重视心理治疗。身患不孕不育症的夫妻，在接受各项生理医学的检查治疗的同时，更不要忽视备孕心理健康。正所谓“身心一体”，以人为本的人文关怀正是帮助患者获得身心机体健康、和谐，维持生殖系统活力运转的关键，针对不孕症的生理治疗应与心理治疗同时进行，才能有效提高成功率。
我是沈荟馨
AboutMe
女性主义心理咨询师
医学心理硕士，执业八年
擅长的孕产育儿家庭关系性与性别自我价值
减压备孕心理咨询
保胎备孕、胎停育相关心理问题
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