世界卫生组织(WHO)规定,夫妇不采用任何避孕措施且有正常性生活同居生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。
男性不育相关检查
01体格检查包括全身检查及男性生殖系统检查,全身检查应重点注意体型及第二性征,了解体毛分布情况以及有无男性乳房发育等表现。生殖系统检查应注意阴茎有无畸形,附睾及睾丸的位置、质地、大小,有无压痛、肿块及鞘膜积液,有无精索静脉曲张。体格检查适用于所有的就诊患者。
02精液分析精液检查是评估男性生育力的最重要依据。包括精液常规检查、精子形态学染色分析、精子DNA碎片分析及精浆生化检查。精液常规及形态检查适用于所有就诊患者,DNA碎片分析适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。精浆生化检查适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。
03生殖系统超声检查超声作为男性生殖生殖系统首选的检查方法,具有实时、动态、无创、可重复操作等特点。高频浅表超声可对睾丸、附睾、鞘膜腔、精索静脉及输精管睾丸段、阴囊段、腹股沟段的疾病进行诊断,而经直肠超声则可以对前列腺、射精管、精囊和输精管末端进行清晰显示。超声检查适用于精液分析有问题的患者。
04生殖内分泌激素检查常用的生殖内分泌激素有睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等,适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。
05抗精子抗体(AsAb)检测对于不明原因不育、精子大量特异性凝集、精子活力差等情况,可进行抗精子抗体检测。
06男性生殖遗传学检查主要包括染色体核型及Y染色体微缺失检测,适用于适用于无精子、严重少弱畸形精子症、生殖器官发育不良、女方不明原因流产和胚胎停育的患者。
对于男性不育症患者要针对不同的情况进行相应的检查,然后进行相应的治疗,以达到解决患者不育的目的。
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