导语：

不育男性染色体异常的发生率显著高于正常生育力的男性，例如染色体数目和结构异常，均可导致男性不育和女方反复自然流产。到底有哪些染色体异常？男性需要做哪些检查呢？导致男性不育的还有哪些遗传因素？

图示47，XXY核型

克氏综合征临床表现为无精子症，少数为隐匿精子症或重度少精子症，有些嵌合比例低的个体甚至可以有几乎正常的精子发生，并有自然生育子代的报道。大约40%~70%临床表现为无精子症的克氏综合征患者，通过睾丸显微取精术能获得精子，并通过体外受精-胚胎移植生育子代。对于有易位、倒位、缺失、插入和重复等染色体结构异常的患者，通常可借助胚胎植入前遗传学检测，种植检测正常的胚胎，妊娠后结合产前诊断羊水检查验证，以获得健康子代。四、精子DNA完整性检测精子DNA完整性检测，反映了精子DNA的损伤程度，用精子DNA碎片指数（DFI）高低来表示。DFI≤15%为正常，15%DFI30%为一般，DFI≥30%认为完整性差，可能会影响妊娠结局。随着检测技术和临床研究的广泛开展，男性生殖遗传学检查在辅助生殖技术的临床诊治中会更加规范。如果少精子症出现染色体异常和Y染色体微缺失，在精子来源上选择供精还是丈夫精子，这个生殖选择可能产生伦理上的艰难抉择。以患者利益和子代健康为重，生殖中心提供遗传咨询和知情同意，在辅助生殖技术实施的过程中，不仅需要技术规范，而且更多的人文关怀需要重视。

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维生素E、叶酸等有抗氧化功能，这有可能降低精子的畸形率。很多患者会担心，过度服用这些微量元素会不会产生副反应。

其实，医生都是根据人体膳食营养指南的规范来给患者应用的，如果按照医生推荐的剂量服用，不会导致微量元素过量，大家可以放心。

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