生殖男性不育患者需要做哪些检查

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男性不育是一项比较复杂的临床综合征,是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。精液检查是判断男性生育能力的一项重要指标,而精液检查项目繁多,意义也各不相同。什么是必要检查而什么有时不必要的检查呢?

针对不同原因,检查项目也不同,下面就对目前我中心男科实验室开展的检查项目做个简单的介绍,希望对大家有个帮助。

1常规检查

通过观察精液物理性状:PH值、液化程度、颜色、气味、体积、粘稠度及测定精子的浓度、活力、凝集等来评价男性生殖潜力。

2精液形态学检查

通过精子畸形率、畸形精子指数、精子畸形指数、顶体完整率等评估精子形态学检查,精子畸形率越高,生育机会越低,而流产、胎儿发育不良、死胎可能性就越大。

3精液白细胞检查

通过圆细胞染色确定白细胞含量,过多的白细胞可能与感染和精液质量差有关。

4抗精子抗体检查

射精前抗精子抗体与精子表明的结合,是抗精子抗体干扰男性生殖的唯一途径。①影响精子活力及抑制精子穿透宫颈黏液;②抑制精子获能、顶体反应及受孕;③影响精子酶的活力和抑制透明带和放射冠的分散作用;④封闭顶体膜上的抗原位点和抑制精子对透明度的附着与穿透;⑤影响精子与卵子结合;⑥影响胚胎发育。

5精子存活率检查

通过检测精子膜的完整性来评价精子活力的准确性。

6核蛋白组型转

核蛋白组型转换缺陷或异常可引起男性不育或胚胎早期夭折流产。①使精子DNA不稳定,易受损伤而不能受孕;②一旦受精,精子核不能正常解聚,从而影响雌雄原核的融合;③胚胎不能正常发育,造成胚胎夭折而流产。

7精子顶体酶检查

精子顶体的生物活性功能,顶体酶水平低,可导致低受精率或不育。

8精子DNA碎片检测

DNA不完整可造成受精卵发育异常、发育终止,导致流产、不育。

9乳酸脱氢酶X同工酶

是精子细胞的一种特异酶,其活性与睾丸生精功能有关,评价睾丸生精功能良好指标。

10精浆果糖

检测精囊腺和输精管是否正常、有无梗阻。

11精浆锌

前列腺功能检查①锌缺乏可引起性腺发育不良;②锌直接参与精子生成、成熟、激活和获能过程,对精子活力、代谢及稳定性都具有重要作用;③与抗细菌感染有关。

12精浆弹性硬蛋白

诊断白细胞精子症和细菌性前列腺炎有较好特异性。

13精浆中性a糖苷酶

是附睾的特异性酶和标记酶,是附睾功能的检查指标。

作者简介

董波,毕业于华中科技大学同济医学院,本科学历,学士学位,主治医师,国家二级心理咨询师,高级健康管理师,洛阳市医学会男科学会秘书。曾参加同济医学院生殖医学中心生殖医学培训一年,医院的中华医学会河南省男科培训基地“中国男科医师培训”半年,曾多次参加“生殖医学国家重点实验室”、“卫生部人类辅助生医院培训基地”的精液分析和质量控制培训等。参与市级科研项目2项,发表国家级论文多篇。

温馨提醒:

洛阳市生殖医学研究所暨洛阳市男科医学研究所是豫西地区首家开展人类辅助生殖技术的单位,是洛阳市医学会男科分会主委单位。洛阳市生殖与遗传重点实验、河南省男科学教育培训中心洛阳基地、河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地、洛阳市男科会诊中心等机构均设在本研究所。

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