有些夫妇刚结婚同居两、三个月就来看不孕门诊;有些夫妇结婚几年,女方折腾了好久,花了几万元钱,也不知道病在哪里;还有些夫妇道听途说,一来就指定要做啥啥检查……。不孕不育到底应该怎样检查?那些检查才对不孕不育的诊断有意义?我们到底要需要多长时间、多少钱才能知道不孕的原因?
男人你就别折腾女人了,从你开始
精液常规分析简单、方便、价廉,所以作为第一线的初筛。如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。有的丈夫有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查,临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果最后却是男方原因的情况。
男性检查精液前要做到这些
男性检查精液前,病人应停止性生活3~7天,不要将精液暴露在过热和过冷的环境中,及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注重保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。随禁欲时间的长短不同,可以有明显的个体差异。在排精后4天内通常出现持久明显的精子数量增加,4天后精子数的增加较缓慢。长期禁欲可导致死精子数量增多,异常精子率增高,为了确保精液检查的准确性,男性在不育检查前,首先要禁欲3-7天;禁欲,还包括自慰、遗精现象等。小于3天或大于7天,对精子质量判断的准确性有一定影响。
男人不是不育症,女人应该这么查
1.查卵巢:是生产卵子的地方,卵巢发育不良、炎症、囊肿等均可影响卵子生成和发育,导致不孕。
2.查子宫:是孕育宝宝的摇篮,受精卵要在这里着床,并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题遭遇了不孕。
3.查输卵管通畅度:子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂,在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片,了解输卵管是否通畅和宫腔形态,准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。碘化油密度大,显影效果好,对于输卵管还有一定的治疗作用。腹腔镜输卵管通液检查更为直观,其准确率达90~95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术,且需要特殊的手术器械,费用较高,无法作为常规筛查手段,通常仅在有可疑盆腔情况,对诊断和治疗有价值的情况下采用。
4.查内分泌:性激素水平异常,可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床导致不孕;甲状腺、肾上腺等功能异常,内分泌失调,使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
5.查免疫因素:有一部分夫妻,他们通过检查生殖器官一切正常,但就是不怀孕。通过排查,发现是产生了抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应,这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。
女性检查前要做到这些
1.女方有无排卵检查:女方首次检查应该在来月经的第3天(出血的第3天)上午空腹化验基础性激素,同时月经第5天做阴道超声检查了解基础卵泡数。接下来应进一步确定女方有无排卵,确定有无排卵的方法包括B超动态监测、基础体温测定、排卵试纸条等。有条件的话建议B超动态监测卵泡发育,监测的时间是自月经周期的第10天开始监测到排卵之后。这些方法无创伤且简单易行。
2.输卵管造影检查:通常门诊实施,需要在月经干净后3-7天进行(最好在月经干净2-3天),可帮助了解女方的子宫及输卵管情况。但是不主张盲目反复做输卵管造影术和通液术,因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断,反而会造成感染和子宫内膜损伤。
3.腹腔镜检查(月经干净后3-7天):可了解盆腔粘连情况,同时可以进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。
4.宫腔镜检查(月经干净后3-7天):可了解子宫内膜情况和宫腔有无畸形、粘连等。
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