女性不孕不育原因和治疗

爱自己老婆,要胜过爱自己

有时候不孕不育是女生的原因,这个时候做老公的要积极的宽慰老婆,然后首先找找自己的原因,同时积极的陪老婆去做检查和治疗。女人有的时候想的多,心眼小,总是自己吓自己。其实很多事情没有想象的那么严重,医学很发达,对老婆要宽容和爱护。引起女性不孕的首要的病因诊断依次是:排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症,免疫学不孕,宫颈狭窄等因素。

1.女性不孕的常见原因

(1)输卵阻塞或者黏连,占女性不孕的25%至35%。简单来说就是输送卵子的管道不通畅,导致卵子不能和精子结合。主要原因有以下三种:

①盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。(小小提示,注意卫生,不要足交。)

②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。(注意术后恢复,如外科手术术后恢复。)

③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见。(.积极根治肺结核、淋巴结核,以防感染盆腔结核)

(注意:注意性生活卫生,以及不要经期同房。)

(2)排卵障碍。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。

(3)免疫性不孕。目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。医院检测判定是否有抗体。(避免经期性生活以及阴道出血情况下内射)

(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候。这个需要医生逐项去判断。

检查

女性不孕的检查

1.输卵管性不孕的检查。推荐HSG.

(1)输卵管通液术有较大的盲目性,不建议采取。

(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)。

(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。首先推荐

(4)宫腔镜下输卵管插管通液术.。

(5)腹腔镜检查.。

2.排卵功能障碍性不孕的检查

确定无排卵及其病因。判定有无排卵的方法比较准确的是是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试。

3.免疫性不孕的检查

(1)精子免疫检测。一般检测附着在精子上的AsAb。

注意:性交过程中阴道受伤出血继续性交并内射的,以及在经期性交并内射的,容易导致女性体内产生抗精子抗体。

(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT):需要禁欲三日且女方无炎症,然后性交后2-8小时检查精子是否能够穿越女性粘液。

治疗

1.输卵管性不孕的治疗

(1)双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。

①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术,可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小,一方面既引流了有害的输卵管积水,又寄望通过机体的改建,恢复输卵管的功能,从而保留自然妊娠的可能;但有术后粘连再次形成积水可能。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜,减少对卵巢血供的可能影响。

②输卵管间质部阻塞手术复通难度大,复通率低,建议直接行IVF-ET。

③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。

(2)输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起,可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者,腹腔镜可能没有阳性发现,可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。

(3)输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻,病变时间短者等,否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药,中药保留灌肠和穴位注射,配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环,有利于炎症消除。

(4)体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者,获得自然妊娠的机会已很低,一般不主张再做成形手术,而建议直接采用试管婴儿(IVF-ET)。

2.排卵障碍性不孕的治疗

诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段。

3.免疫性不孕的治疗

可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

(1)AsAb产生——隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕,使体内原有的抗体效价降低或消失,目前一般与其他治疗方法联合应用,或仅在非排卵期使用避孕套。(一定要忍住,不然一次就白努力了)

(2)抑制AsAb产生——药物治疗分下列几种,①针对免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法,主要应用皮质类固醇类药物,如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,一般疗程约六个月(当然还是建议不采取此方法)。

(3)克服AsAb干扰——辅助生殖技术(ART)保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗,以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题,而前述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的ART技术(IVF)。

最后,最最重要的,老婆才是会一直陪伴你终老的人,无论任何时候,请以老婆的生命为第一首选。

关爱老婆,







































北京白癜风治疗好
北京中科医院是骗子



转载请注明地址:http://www.yaoxinkeji.net/byjc/916.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章