年10月29日是本次不孕症微创技术暨宫腔镜技术新进展研讨会的第二天，本次研讨会主要是广州市妇女儿童医疗中心生殖内分泌科主办，汇聚了妇科各个不同研究领域的各位专家，第二天研讨会主要内容是子宫内膜增生症的诊治，宫腔镜在不孕的诊治，子宫内膜异位症致使不孕的诊治，黏膜下子宫肌瘤的宫腔镜诊治，剖宫产瘢痕妊娠的诊治等围绕于子宫内膜及不孕症的新进展及新观念，继续秉承着以人为本，精准规范化的现代治疗理念。研讨会由广州市妇女儿童医疗中心谢静颖副主任主持，出席的嘉宾有：中山大医院陈勍教授，医院胡洁媚主任，广州市妇女儿童医疗中心李庆丰副院长，肿瘤妇科石琨教授，生殖内分泌妇科黄燕清主任。

年英国RCOG及BSGE联合发布了子宫内膜增生管理指南，广州市妇女儿童医疗中心李庆丰副院长就这方面的变化，讲解了子宫内膜增生症的内分泌治疗与妊娠结局。其推荐了年WHO子宫内膜增生症分类，里面讲解了无不典型性内膜增生的治疗周期至少6个月无生育要求可以用曼月乐治疗5年，子宫切除术不作为首选。对于子宫内膜不典型增生，包括了初始管理，非手术治疗的随访，有生育要求的方案等。

粘膜下子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，容易导致流产和不孕，医院胡洁媚主任就粘膜下子宫肌瘤方面，讲解了如何精准切除与关键技巧，根据了年FIGO子宫肌瘤分型，讲到了是否行宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术要处理肌瘤大小视具体类型、预处理与否、与浆膜距离、技术水平而定，一般5cm为宜。以手术视频方式讲解手术注意事项，讲到了宫腔镜下各种手法的选择。

关于宫腔镜诊治女性不孕症，其实仍需更多的把握细节，中山大医院陈勍教授就自己以往病例为大家讲解了宫腔镜手术的诊治细节，包括了粘膜下子宫肌瘤需要术前结合B超综合分析，而非盲目的宫腔镜探查，注意分清完全性纵隔子宫及非完全性纵隔子宫的处理区别所在，避免导致宫颈机能不全等，为各位年轻医生提供了丰富的诊治经验。

不孕女性中20%-50%是子宫内膜异位症所致，广州市妇女儿童医疗中心肿瘤妇科石琨教授讲解了子宫内膜异位症导致不孕的可能原因，包括了解剖及功能异常，局部环境改变，卵巢功能异常，免疫功能异常及心理因素，其总结道内异症与不孕密切相关，促进生育是其治疗目的之一，首选腹腔镜手术治疗，对于复发性的要慎重考虑，规范化手术治疗，保留生育功能，需要对内异症采取长期管理。

剖宫产疤痕妊娠是剖宫产术后远期并发症之一，其发病机制尚不完全清楚，是一种比较少见的异位妊娠。广州市妇女儿童医疗中心黄燕清主任认为CSP分型对CSP的诊断和治疗具有指导作用，其治疗目标是选择适当的方法清除妊娠物，减少出血量，保留患者的生育功能，而早期诊断、早期治疗、个体化治疗非常重要。

下午，广州市妇女儿童医疗中心开展第二届宫腔镜技术手拉手实操培训，由广州市妇女儿童医疗中心生殖内分泌妇科黄燕清教授，谢静颖副主任医师指导学员进行操练，宫腔镜电切实操，进行美奥舒宫腔镜模拟操作演练，学员们热情高涨，纷纷表示对本次手拉手实操培训赞不绝口，收获满满。

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