生育成社会难题近20年,我国不孕不育率由3%攀升至12.5%—15%;平均每8对夫妻中就有一对遭遇生育困境;世卫组织预测不孕不育可能成为严重的社会问题。由于种种原因,社会不孕率不断上升,很多人在成为父母的路上困难重重,尤其二胎政策开放后,越来越多的家庭期盼二孩到来,可却被划入了“不育人群”。B超揪出4类不孕原因“遭遇生育困难时最忌夫妻间互相推诿责任,这样不仅无益问题解决,还会严重影响夫妻感情与家庭和谐。面对不孕困扰的女性,借助B超检查找到不孕原因,对症下药是关键。”1宫腔息肉宫腔息肉是慢性宫腔颈炎的一种表现,一般情况下女性患宫腔息肉并无不适,但有时也出现白带增多或白带出血等症状。“宫腔息肉容易引起宫腔内膜回声不均,造成月经不调,而且息肉初期并不能明确分辨,需要B超医生仔细、用心诊断。很多宫腔息肉会逐渐长大,阻塞宫颈口,引起不孕症,甚至有癌变的可能。当超声发现宫腔息肉,只要不出现临床症状,可以严密观察,如果出现临床症状可以通过手术治愈,因此无需过分担心。”2宫腔粘连宫腔粘连应作为孕前超声检查的重点之一,尤其备孕二胎的女性,自身年龄偏大,卵巢功能下降,如果再发生宫腔粘连,很大程度上引发不育症。由妊娠相关导致的宫腔粘连大约占据91%,常见于妊娠后的宫腔操作,包括人工流产术、自然流产的刮宫术以及产后出血刮宫术等。通过中药调理促进正常排卵,加上手术使宫腔粘连分离就能让这类患者有重新生育的可能。值得注意的是宫腔粘连不仅能引发不育症,还可引起胎儿生长受限、早产、胎盘粘连等产科并发症,必须引起重视。3子宫内膜容受性随着科技的进步,辅助生殖技术(如试管技术)给广大不孕不育患者带来了福音,但并非所有人都适用。大量研究表明,辅助生殖技术的妊娠率一直维持在29%~39%之间,子宫内膜容受性下降是限制其提升的重要原因之一。认为:“很多人长期备孕失败后会求助试管技术的帮助,但是试管技术也不是万能的,建议在做试管胚胎种植前,医院进行子宫内膜容受性评估,从子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜血流分布及子宫动脉阻力指数等方面综合分析,患者是否具备胚胎种植的生理基础。这样能够提升种植成功率,避免失败导致的心理压力。”4子宫动脉阻力国际上,将2次或2次以上发生在妊娠20周之前的胎儿丢失,定义为习惯性流产。当子宫动脉血流阻力高,意味着血液黏度高或血流减慢,这是一种血栓前状态。这种情况,可以导致胎盘供血不良,胚胎发育不良,增加血栓形成,与习惯性流产密切相关。“子宫动脉阻力高可以通过B超检查发现,孕前一定要做相关检测,确保胎儿健康,通过中西医联合治疗调理,能够帮助准妈妈更好的保护胎儿”。5次孕检必不可少孕育孩子的过程中可能会有一些意外不期而至,为了将这种意外的伤害降至最低,就需要依靠科学合理的孕期检查来规避,宋伊丽主任提醒:“从早孕开始到孕期结束,至少需要5次B超以确保孕期安全与宝宝的健康”。第一次6-8周:主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等),了解胚胎是否存活。第二次13周以内:主要是做胎儿NT测量,结合孕妇血清学筛查,评估胎儿染色体异常的风险度。有研究数据表明,此时期通过查颈部NT厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。第三次20-26周:此时期为排畸检查,一般采用二维超声或结合三维、四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。第四次30-32周:评估胎儿生长情况、大小、胎方位,并对前次B超筛查有异常的部位进行二次筛查。第五次37-41周:检查胎儿大小、方位,胎盘及羊水情况,判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况,而且还能了解脐带的血流情况,评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。提醒:“5次B超检查针对的是一般情况,如果是高危孕妇或存在其他合并症,检查次数可能还要更多,因此具体情况需遵医嘱。此外,B超检查能够检查出绝大多数的胎儿畸形,却无法保证排除所有畸形,这一点也需得到正视。”
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