内容资料来源:
1.孟晓颖,谈政,武文佩,等.颈动脉斑块与缺血性卒中.国际脑血管病杂志,.
2.李璐,胥海洋,孙雨蒙,等.颈动脉斑块血流动力学成像技术及新进展.磁共振成像,.
3.廖宇,黄融,华晨,等.中老年人群颈动脉斑块的预测模型构建及验证.中国医学前沿杂志(电子版),.
年,广东56岁的梁颖是一位基金公司的投资顾问。她在金融行业摸爬滚打多年,凭借着敏锐的市场洞察力和果断的决策能力,在业内小有名气。然而,高强度的工作压力和频繁的社交应酬,也在不知不觉中侵蚀着她的健康。
梁颖的工作日常就是长时间坐在办公桌前,对着电脑屏幕分析各种数据和市场走势,常常一坐就是一整天。下班后,又要参加各种商务宴请,餐桌上少不了大鱼大肉和美酒佳肴。这样的生活方式持续了多年,她的身体逐渐出现了变化。
从6月中旬开始,梁颖察觉到自己的身体有些不对劲。她经常感到腿部沉重,尤其是在长时间站立或行走后,小腿就像灌了铅一样,酸痛难忍。而且,她发现自己的视力似乎也不如以前清晰了,看东西时总觉得有一层淡淡的雾气笼罩着。起初,她以为只是工作劳累和年龄增长导致的,并没有太在意。
随着时间的推移,到了8月份,梁颖的症状愈发明显。她开始频繁地出现心慌的感觉,心脏就像一只不安分的小鹿,在胸腔里乱撞。这种心慌往往毫无征兆地突然袭来,让她在工作中常常分心。有一次,她正在和一位重要客户洽谈投资项目,心慌突然发作,她强忍着不适继续交谈,但说话的节奏明显乱了,好在客户并没有察觉到异样。
除了心慌,她的睡眠质量变得很差。晚上躺在床上,脑海里总是不由自主地浮现出各种工作上的事情,难以入睡。好不容易睡着了,却又很容易惊醒,而且醒来后就很难再入睡。长期的睡眠不足让她白天精神萎靡,工作效率大打折扣。梁颖的丈夫看到她这样的状态,十分担心,医院检查一下,但梁颖总是推脱说工作太忙,没时间。她心想,这些小毛病可能只是暂时的,等忙过这一阵儿就好了。
然而,身体的警报并没有就此停止。9月13日的早晨,梁颖像往常一样起床准备上班。当她弯腰穿鞋子的时候,突然感到一阵强烈的头痛,就像脑袋被炸开了一样。她疼得忍不住叫出了声,双手紧紧地抱住头。这突如其来的剧痛让她几乎无法忍受,她试图站起来,却发现眼前一阵发黑,差点摔倒在地。梁颖的丈夫听到动静后,急忙赶来,看到她痛苦的样子,立刻开车把医院。
在医院里,医生对梁颖进行了详细的检查。首先进行了血脂检查,结果显示她的总胆固醇达到了9.2mmol/L,甘油三酯为8.5mmol/L,低密度脂蛋白高达5.0mmol/L。随后,医生又为她做了颈动脉超声检查,发现她的左侧颈动脉分叉处有一个大小约为4.2*3.0mm的混合回声斑块。
医生告诉梁颖,她之所以会出现头痛、心慌、视力下降等症状,都是因为高血脂引起的颈动脉斑块所致。在高血脂的情况下,血液中的脂质成分会在颈动脉内膜堆积,逐渐形成斑块。这些斑块会导致颈动脉管腔狭窄,影响脑部的血液供应。当脑部供血不足时,就会出现头痛、头晕、视力模糊等症状。而心慌则可能是由于心脏为了弥补脑部供血不足而加快跳动所引起的。如果不及时治疗,斑块一旦破裂,形成血栓,就有可能引发脑梗死等严重后果。
医生给梁颖开了阿托伐他汀来调节血脂,并嘱咐她一定要改变不良的生活方式,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加运动量,戒烟限酒,同时要保持良好的心态,避免精神过度紧张。
梁颖听了医生的话后,心里有些害怕,她意识到自己不能再忽视健康问题了。回到家后,她开始按照医生的要求调整生活方式。她减少了应酬的次数,餐桌上的食物也变得清淡了许多,以蔬菜、水果和粗粮为主。她还每天坚持散步,一开始只能走很短的距离,慢慢地,她的体力逐渐增强,散步的时间和距离也不断增加。经过一段时间的坚持,梁颖明显感觉身体状况有所改善。心慌的症状减轻了许多,头痛的发作次数也显著减少,睡眠质量也有了一定程度的提升。
然而,命运却再次给了她沉重一击。年3月20日。当时梁颖正在家中看电视,突然一阵强烈的头晕目眩袭来,紧接着便失去意识,倒在了沙发上。丈夫发现后,惊慌失措地立即拨打了。救护车风医院。
入院后,医生迅速对梁颖进行全面检查。脑部CT检查清晰地显示,她的右脑出现了大面积的梗死灶,脑组织呈现出大片低密度阴影,梗死区域涉及多个脑叶,周围伴有明显的脑水肿。同时,血液检查中D-二聚体明显升高,达到了5.6mg/L(正常范围0-0.5mg/L),这表明体内存在高凝状态和血栓形成倾向。此外,凝血功能检查显示部分凝血活酶时间延长,为45秒(正常范围25-37秒),纤维蛋白原含量也有所增加,为4.8g/L(正常范围2-4g/L),这些结果都进一步证实了血栓形成与脑梗死的发生。
医生们争分夺秒地展开抢救,给予高流量吸氧以改善脑部缺氧状况,立即进行溶栓治疗,试图溶解堵塞血管的血栓,恢复脑部血液供应。然而,尽管医生们竭尽全力,梁颖的病情依旧极为严重,生命体征逐渐微弱,最终未能从生死边缘被拉回。
梁颖的丈夫在抢救室外焦急地踱步,手心全是汗水。当医生出来告知他这一噩耗时,他如遭雷击,难以置信地说道:“我妻子颈动脉斑块查出来之后,药就没停过,每天都在坚持锻炼,烟酒也都彻底戒了,怎么就毫无征兆地变成这样了呢?医院诊断出了差错?”医生也满脸疑惑,仔细询问了梁颖近年来的睡眠、饮食习惯以及用药情况后,一问,果然是在吃他汀类药物。
医生无奈地叹了口气,说道:“无知啊!虽然梁颖一直在按时吃药也没有随意更改剂量,而且还在早睡早起,饮食清淡。但是她在吃阿托伐他汀的时候出现了一个非常严重的错误,阿托伐他汀虽然很好,但是绝不能与这3种药物一起搭配,梁颖就是搭配了其中的一种,这也正是导致她出现严重后果的罪魁祸首!所以在吃阿托伐他汀的患者不要在这3种药物上面栽跟头了。”
最低0.49元/天订阅作者,解锁全文