首先要做体格检查

全身检查包括第二性征的发育情况，毛发分布、体重，并注意体态特征有无异常。妇科检查应注意内外生殖器的发育，有无畸形、炎症或包快等。通过病史询问及全身体格检查后，应进行辅助检查排除全身性疾病。

辅助检查有哪些？1.卵巢功能检查

了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。主要的检查方法有：

（1）基础体温测定：正常的月经周期基础体温呈双相，通常说明有排卵或体内有孕酮产生；高温相上升缓慢、持续时间11天，考虑黄体功能不足；无高温相出现者为单相基础体温，通常表示无排卵。

（2）宫颈粘液检查：在雌激素作用下，宫颈粘液和宫颈会产生一系列的物理化学的变化，比如粘液量变多，拉丝度变长，出现羊齿状结晶，同时宫口呈瞳孔样改变，排卵后受孕激素影响，宫颈粘液变粘稠。

（3）还包括阴道细胞学检查、B超监测卵泡发育及排卵，诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查、血清激素水平检查、腹腔镜直接观察排卵情况、黄体形成等征象。

2.输卵管通畅试验常用的方法有：

（1）输卵管通液术

（2）子宫输卵管点油造影

（3）B超下子宫输卵管造影

（4）腹腔镜下输卵管通液术

输卵管通液术简便价廉，但准确性不高。腹腔镜下输卵管通液术是输输卵管检查的金标准，同时可行粘连分离术、造口术等。子宫输卵管造影还可以明确输卵管阻塞的部位，子宫有无畸形、粘连、粘膜下肌瘤以及子宫内膜息肉、输卵管结核等，是目前较常用的方法，与腹腔镜的符合率约为70%。

3.腹腔镜检查

可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连；还可进行相应的手术治疗。

4.宫腔镜检查

可发现宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、息肉、子宫畸形等，并实施手术，对不孕症的检查有实用价值。

5.血染色体检查

对闭经或月经异常伴或不伴体态异常、多次不明原因的流产、既往缺陷儿出生史者，了解有无染色体异常。

6.男女双方免疫学检查

包括性交后试验、宫颈粘液与精液相合试验和血液中抗精子抗体检测。

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