26岁女孩无明显原因出现双腿疼痛,ld

  26岁女孩经历了持续3个月的双侧大腿后部放电样疼痛,夜晚疼痛更甚,难以入寐。忍无可忍,她终于来到我院求医,骨二科门诊医生判断“内有蹊跷”,果断将其收入院。   入院后女孩经过全面检查,发现骶部有一巨大肿瘤,已经严重压迫膀胱、直肠等脏器。医生初步诊断为骨巨细胞瘤。骨二科组织全体医师会诊、讨论后认为,要提高女孩的生活质量,必须手术切除肿瘤。然而,这例骶骨肿瘤切除术的风险极高——骶骨肿瘤向盆腔生长,此处血运极为丰富,因此预计手术将面临出血多、并发症多、死亡率高的风险。同时,与该手术相配合的脊柱-骨盆稳定性重建术的难度也相当大。   为了确保手术成功,骨二科全体医师几经研究讨论后,为女孩制定了详尽的手术方案,术前进行了术区各血管的介入栓塞,以利于控制术中出血。在实施骶骨肿瘤切除术时,患者俯卧位,取后正中切口,充分暴露术野,以便于手术操作。先采用腰椎弓根螺钉—髂骨钉内固定的技术,确保了脊柱—骨盆的稳定性。然后进行肿瘤的显露,经过漫长的仔细解剖,小心分离,终于将瘤体分离并切除。经过医生7个小时的努力,这一高难度的手术终于获得成功。术后,患者恢复顺利,骶神经功能正常。   实际上,医院骨二科近年来已经成功实施多例骶骨肿瘤切除术,临床效果良好,积累了丰富的手术经验。该手术的成功关键在于:术前介入治疗有效地减少了术中出血的问题,术中能够清晰显露神经根,从而能尽量彻底地切除肿瘤,并降低因误伤骶神经而导致患者双下肢感觉及运动障碍、大小便失禁的风险;腰椎—髂骨的固定重建稳定性好,为植骨融合、恢复患者的运动功能创造了条件。

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