前言
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现在的年轻人大学毕业就已22岁左右，工作后忙着创业，社会竞争压力又大，等位子、房子、车子都有了，才想结婚要孩子，此时生育能力却已明显下降。高龄，这是当前所有不育不孕问题的根源之一，随着二胎的放开，高龄不孕不育百分比逐渐增加。
医学理论上定义超过35岁的孕妇就是高龄。只要超过了35岁想怀孕，就要进行常规的产前诊断，以高危妊娠对待，高龄生育在事实上对母亲本人和孩子都有危险，因此不提倡高龄生育。
女性最佳的生育时间是23-29岁，女方是23-29岁女性绝经期大约在45-55岁之间，卵子老化和卵巢老化是不可逆的。在23-29岁时，女性的各方面都已经十分成熟，最适合孕育宝宝。
高龄女性适不适合生孩子
如果女性生育年龄过大，胎儿智力发育发生障碍的几率会比较高。有可能有智力低下、其他神经系统发育异常。随着年龄增加，卵子机能下降，染色体衰退，一些遗传病发生的几率也会变高。女性卵子质量与数量都随着年龄下降，即便成功怀孕，流产率和胚胎畸形率也会增高，是否适合高龄产子需做好综合评估。
男性高年龄对胎儿有什么影响
随着男性年龄增加，精子出现染色体非整倍体的机会增加，即出现染色体多了一条或少了一条的情况，还可能出现染色体区段的增减，容易产生唐氏综合征(21号染色体多了一条)、爱得华斯综合征(18号染色体多了一条)等。
但其实精子在游向卵子的过程中会自然筛选掉异常的精子，理论上男性生育年龄没有明确的上限，只要有存活精子在，就可以受孕。实际上，近年来的研究发现，高龄父亲生下的孩子更容易出现唐氏综合征、孤独症、精神分裂症、双相情感障碍等精神障碍。
如何解决高龄生育问题?
辅助生殖技术成为了高龄生育的首选。辅助生殖技术其实是以体外受精和胚胎移植(试管婴儿)为基础的一组辅助助孕技术，是生殖医学领域内40年来发展最为迅速的一项高新技术。
试管总共分为三代，体外受精和胚胎移植技术称为「第一代试管婴儿」；单精子卵浆内注射技术称为「第二代试管婴儿」，第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」。
辅助生殖技术
适应症
一代试管
第一代试管婴儿技术（IVF）主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，以严重的输卵管疾病为最常见的不孕原因来进行的辅助生殖技术。
其他的还有：子宫内膜异位症；免疫性不孕症；卵泡不破裂综合征；不明原因的不孕症，三次人工授精未妊娠者或年龄≥38岁行人工授精2周期未妊娠者；
男方少、弱精子症等等。
二代试管
第二代试管婴儿（ICSI）主要适用于男方因素导致不孕的夫妻，主要是男方有严重的少、弱、畸形精症。
其他情况：梗阻性无精症；生精功能障碍；男性免疫性不育（有抗精子抗体等）；精子无顶体或顶体功能异常；
第一代试管婴儿受精障碍或受精率＜30%或异常受精过多造成无可移植胚胎等等。
三代试管
第三代试管婴儿技术（PGD和PGS）：主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况。
一代试管和二代试管
研究表明，第一代和第二代试管婴儿出生缺陷发生率与自然受孕儿无明显差异，但双胎构成比、低出生体重发生率高于自然受孕儿，住院时间更长；避免早产、减少双胎妊娠及预防母亲妊娠合并症可降低低出生体重的发生率。
从体格发育等研究得出，第一代和第二代试管婴儿单胎与自然受孕儿单胎0～2岁的体格发育无差别，试管婴儿双胎低出生体重发生率高于自然受孕双胎儿，可能与试管婴儿母亲生产年龄大有关，而低出生体重可能影响婴幼儿1岁以前的体格发育；试管婴儿无论单胎及双胎与自然受孕儿0～2岁精神运动发育没有差别，精神运动发育受父母文化程度及出生体重的影响。
三代试管
第三代试管婴儿可以检测多种疾病，它们包括染色体异常，单基因缺陷或性连环性疾病
专家认为大约25%的自然流产是由于性染色体异常导致的。
1、提高高龄妊娠率
年龄大了，反复植入不成功，卵子质量不好，第三代试管婴儿可帮助习惯性流产女性患者增加妊娠率，降低流产率。
其次，高龄的卵子情况没有年轻的卵子情况好，所以胎儿发生遗传病的几率是挺大的，泰国第三代试管婴儿运用PGD技术筛查染色体，防止种遗传病，有效优生优育。
2、生想要的孩子
全世界拥有娴熟第三代IVF技术的国家，只有美国、泰国、柬埔寨等少数国家政策允许第三代试管婴儿技术筛查13、18、21等五对染色体，满足一些特殊的人群特定的需求。
超高龄如何解决生育问题?
借助人工辅助生殖技术，超高龄生育也有可能实现。超高龄生育女性均为五十多岁，可采用志愿者捐赠的卵子，借助辅助生殖技术成功当妈。
常见的性染色体异常：
特纳综合征Turner(先天性无卵巢综合征)在女婴中发病率为1/，是导致发生流产的最主要的染色体异常原因。
克氏综合征(Klinefehersyn-drome)(先天性睾丸发育不全)在男婴中发病率约为1/，患儿有一条多余的X染色体。
混合性性发育不全(Mixdegonadaldysgene-sis，MGD)也称为，XO/XY性发育不全，是一种综合，最显著的特征是患者阴蒂增大。性的发育程度影响内外生殖器官的发育。
XXX综合症(Trisomyxsyndrome)是女性最常见的染色体异常。染色体的多少与症状的严重程度有关，X染色体越多，症状就越严重。
脆X综合征(Fragilexchromosome)是男患者发生智力发育迟缓的最主要原因。
第三代试管婴儿安全性：
目前缺乏大样本、前瞻性随机对照研究。小鼠研究表明PGD子代成年小鼠神经退行性病变风险增加，另外研究提示：胚胎活检对小鼠的肾上腺发育有影响，影响小鼠对冷刺激的反应。几项人类研究表明：PGD多胎妊娠中围产期死亡率明显高于ICSI；PGD、PGS不影响4岁单胎儿童的神经系统、认知功能及行为发育，但是对于PGD、PGS双胎而言，其神经系统发育受到影响。
试管婴儿技术，除了第一代人为操作较少接近自然受孕外，第二、三代均离自然受孕越来越远，我们充当了部分上帝的角色，所以我们要严格把握其适应证才能更好的造福广大的不孕不育患者。
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