原文：中国中医报
作者：王琪李凤英
单位：贵阳医院
卵泡发育障碍多由多囊卵巢综合征引起，是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病，以持续不排卵和高雄激素为根本特征，临床表现主要有月经异常（如月经稀发、闭经）、不孕、多毛、痤疮、黑棘皮征、油性皮肤、肥胖等症状。本病的发病年龄高峰在20~30岁。该病主要表现为排卵障碍，也是严重影响女性生育问题的主要原因之一。暖宫助孕汤结合定坤丹治疗本病具有较大的优势。笔者自年3月以来，采用暖宫助孕汤结合定坤丹治疗多囊卵巢综合征（肾阳虚型）所致卵泡发育障碍导致不孕36例，采用定坤丹加暖宫助孕汤与单用暖宫助孕汤作对比，暖宫助孕汤加定坤丹组取得较为满意的疗效。现报道如下：
中医诊断标准①主症：畏寒肢冷，腰膝以下尤甚；腰膝酸软。
②次症：性欲淡漠；面色白光白或黧黑；小便清长，夜尿多；大便不实。
舌脉：舌淡胖，苔白，脉沉细弱。凡具备主症及2项次症者即可确诊。
病例选择①纳入标准：符合多囊卵巢综合征（肾阳虚型）所致排卵障碍的诊断标准。年龄大于18岁，小于40岁者。测定雌激素、卵泡刺激素低于正常，但黄体生成素、睾酮高于正常。于月经周期第9天开始B超检查，每日1次或隔日1次，连续监测3个月以上无成熟卵泡（17～18毫米）或卵泡≤5毫米，即闭锁。基础体温测定体温曲线呈持续单相型者；无生殖道感染性疾病、内生殖器无器质性病变、子宫内膜无病变。
②排除标准：其他原因所致的高雄激素血症，如卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生和肿瘤、卵泡膜增殖症等；研究前3个月内曾应用影响内分泌的药物和避孕药者；甲状腺疾病患者；精神病患者；心、肝、肾功能异常者；子宫内膜疾病：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉等；子宫器质性病变。
③剔除和脱落标准：符合纳入标准而未按规定进行治疗者；受试者依从性差，发生严重不良反应，发生并发症或特殊生理变化不宜接受试验者等。
治疗方法中药组（暖宫助孕汤组成：补骨脂10克，巴戟天15克，刘寄奴10克，仙灵脾30克，仙茅10克，韭子10克，苏木10克，锁阳10克，鹿角霜15克。）：水煎，日1剂，早中晚分服，每次～毫升；于月经第5天开始服（闭经患者于孕激素撤药出血第5天开始服），共服至月经来潮，经期停药，连服3~6个月经周期（如果妊娠者停止治疗）。
暖宫助孕汤+定坤丹组：暖宫助孕汤服用方法同上。定坤丹为补血养血调经名方，于月经周期第3日起服用，每次7克，每日2次，温开水送服，经期停用，1个月经周期为1疗程，服药期间忌食生冷油腻及刺激性食物；伤风感冒时停服。
疗效标准①治愈：测基础体温呈双相型，B超提示有排卵，性激素测定各项标准均在正常范围内而且已受孕。
②显效：虽未受孕，但与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善；月经规则，基础体温双相，B超监测有正常排卵或优势卵泡生长。
③有效：月经状况改善，每年行经次数多于6次，临床症状改善，血激素水平检查较治疗前改善。
④未愈：月经不规则，基础体温单相，B超监测无优势卵泡生长。
结果通过实验证实，临床使用定坤丹加暖宫助孕汤治疗不孕症，取得较为满意的疗效。
多囊卵巢综合征可引起女性持续不排卵和高雄激素，这属于常见妇科疑难杂症，可以引起生殖功能的下降，直接影响到女性的排卵，引起不孕等一系列疾病。按其临床表现，多囊卵巢综合征当属中医学之“月经失调”“癥瘕”“不孕”等范畴，发病主要与肾阳虚密切相关，在治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征所致不孕时，当从温肾助阳、暖宫助孕着手治疗。
肾阳为元阳，人体阳的根本，是天癸、月经形成的物质基础。肾阳旺盛，则月经自调，容易受孕。暖宫助孕汤中菟丝子、补骨脂补肾固精、安胎；鹿角霜壮肾阳、益经血、调冲任；巴戟天、仙茅、仙灵脾、韭子、刘寄奴、苏木补肾助阳。
本研究结果表明，采用定坤丹加暖宫助孕汤治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征所致排卵障碍性不孕，比单用中药暖宫助孕汤有明显的临床疗效。
卵泡发育障碍多由多囊卵巢综合征引起，是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病，以持续不排卵和高雄激素为根本特征，临床表现主要有月经异常（如月经稀发、闭经）、不孕、多毛、痤疮、黑棘皮征、油性皮肤、肥胖等症状。本病的发病年龄高峰在20~30岁。该病主要表现为排卵障碍，也是严重影响女性生育问题的主要原因之一。暖宫助孕汤结合定坤丹治疗本病具有较大的优势。笔者自年3月以来，采用暖宫助孕汤结合定坤丹治疗多囊卵巢综合征（肾阳虚型）所致卵泡发育障碍导致不孕36例，采用定坤丹加暖宫助孕汤与单用暖宫助孕汤作对比，暖宫助孕汤加定坤丹组取得较为满意的疗效。现报道如下：
中医诊断标准①主症：畏寒肢冷，腰膝以下尤甚；腰膝酸软。
②次症：性欲淡漠；面色白光白或黧黑；小便清长，夜尿多；大便不实。
舌脉：舌淡胖，苔白，脉沉细弱。凡具备主症及2项次症者即可确诊。
病例选择①纳入标准：符合多囊卵巢综合征（肾阳虚型）所致排卵障碍的诊断标准。年龄大于18岁，小于40岁者。测定雌激素、卵泡刺激素低于正常，但黄体生成素、睾酮高于正常。于月经周期第9天开始B超检查，每日1次或隔日1次，连续监测3个月以上无成熟卵泡（17～18毫米）或卵泡≤5毫米，即闭锁。基础体温测定体温曲线呈持续单相型者；无生殖道感染性疾病、内生殖器无器质性病变、子宫内膜无病变。
②排除标准：其他原因所致的高雄激素血症，如卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生和肿瘤、卵泡膜增殖症等；研究前3个月内曾应用影响内分泌的药物和避孕药者；甲状腺疾病患者；精神病患者；心、肝、肾功能异常者；子宫内膜疾病：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉等；子宫器质性病变。
③剔除和脱落标准：符合纳入标准而未按规定进行治疗者；受试者依从性差，发生严重不良反应，发生并发症或特殊生理变化不宜接受试验者等。
治疗方法中药组（暖宫助孕汤组成：补骨脂10克，巴戟天15克，刘寄奴10克，仙灵脾30克，仙茅10克，韭子10克，苏木10克，锁阳10克，鹿角霜15克。）：水煎，日1剂，早中晚分服，每次～毫升；于月经第5天开始服（闭经患者于孕激素撤药出血第5天开始服），共服至月经来潮，经期停药，连服3~6个月经周期（如果妊娠者停止治疗）。
暖宫助孕汤+定坤丹组：暖宫助孕汤服用方法同上。定坤丹为补血养血调经名方，于月经周期第3日起服用，每次7克，每日2次，温开水送服，经期停用，1个月经周期为1疗程，服药期间忌食生冷油腻及刺激性食物；伤风感冒时停服。
疗效标准①治愈：测基础体温呈双相型，B超提示有排卵，性激素测定各项标准均在正常范围内而且已受孕。
②显效：虽未受孕，但与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善；月经规则，基础体温双相，B超监测有正常排卵或优势卵泡生长。
③有效：月经状况改善，每年行经次数多于6次，临床症状改善，血激素水平检查较治疗前改善。
④未愈：月经不规则，基础体温单相，B超监测无优势卵泡生长。
结果通过实验证实，临床使用定坤丹加暖宫助孕汤治疗不孕症，取得较为满意的疗效。
多囊卵巢综合征可引起女性持续不排卵和高雄激素，这属于常见妇科疑难杂症，可以引起生殖功能的下降，直接影响到女性的排卵，引起不孕等一系列疾病。按其临床表现，多囊卵巢综合征当属中医学之“月经失调”“癥瘕”“不孕”等范畴，发病主要与肾阳虚密切相关，在治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征所致不孕时，当从温肾助阳、暖宫助孕着手治疗。
肾阳为元阳，人体阳的根本，是天癸、月经形成的物质基础。肾阳旺盛，则月经自调，容易受孕。暖宫助孕汤中菟丝子、补骨脂补肾固精、安胎；鹿角霜壮肾阳、益经血、调冲任；巴戟天、仙茅、仙灵脾、韭子、刘寄奴、苏木补肾助阳。
本研究结果表明，采用定坤丹加暖宫助孕汤治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征所致排卵障碍性不孕，比单用中药暖宫助孕汤有明显的临床疗效。
定坤丹探秘
有这样一味药品，专注坚持调理女性身心数百年：从乾隆亲自主持的国家级项目，到慈禧服用后御笔亲题“平安富贵”，再到如今被列为国家级非物质文化遗产，并被联合国第四次世界妇女大会推荐为唯一指定专用妇科中成药……
她有一个响亮的名字——定坤丹！
那么，定坤丹究竟为何物，值得人们如此推崇呢？下面请一同来解密定坤丹！
定坤丹的历史
史料记载，乾隆四年，太医院召集全国名医聚集京城，编纂《医宗金鉴》。乾隆皇帝见宫中妃嫔身居后宫，“血郁”者众多，甚至影响到皇室传宗接代。为了留住后宫三千佳丽的青春样貌，舒解因抑郁而生的妇科疾病，遂下诏修合妇科圣药。当时天下名医荟萃，内廷御用药师云集，众医师集思广益，终成此方，付诸临床，屡见奇效。乾隆大喜，赐名“定坤丹”，列为“宫闱圣药”。其后定坤丹辗转流入清朝四大药店广盛号（即今日广誉远）传人手中，成为晋商文化中的中药奢侈品。
万千宠爱，一丸定乾坤
定坤丹集历代名方于一炉，步步围绕“女子以肝为先天”、“女子以血为本”、“肾藏精主生殖”的生理特征，通过益气养血、活血通络、疏肝理气、补肾健脾，针对“妇人之病，因虚、积冷、结气”的典型病机，可称之为妇科诸般疾病的首选方，堪称妇科圣品。
主治：滋补气血，调经舒郁。
用于气血两虚，
月经不调，行经腹痛。
定坤丹的组方与炮制
组方严谨国家保密：
红参、鹿茸、西红花、鸡血藤、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、阿胶、鹿角霜、延胡索等。
方解：调经肝为先，疏肝经自调
气为血之帅，血为气之母
人参配灵脂，扶正兼祛邪
定坤丹以香附、白芍、延胡索等调理肝气，养血柔肝。
气血相依，气行血畅，气滞血瘀。定坤丹以红参、当归、川芎补气行血；以西红花、鸡血藤等舒经通络，活血化瘀；以熟地、枸杞、阿胶等滋阴养血；以鹿角霜、益精填髓，鼓舞气血循行。
人参和五灵脂为中药“十九畏”的金科玉律，但定坤丹两药配伍，人参得五灵脂则补而不滞益气；摄血而无留瘀之弊；五灵脂得人参则扶正祛邪而无伤正虞，两药配伍达补气之中行止血之法。
炮制虽繁不省人工
每一味药材皆因循古法炮制，从火候、时间、辅料投放到炒热的颜色、气味等全部由有着数十年从业经验并得师承的老药工亲自把关操作。二百八十道工序，均设有严格的工艺参数和要求，绝不偷工减序，更无苟且马虎。
熟 地
以黄酒搅拌浸泡，九炙九蒸九晒，达到“黑如漆，亮如油，甜如蜜，香如饴”，使熟地滋阴补血的作用得以极大程度加强，达到老药工认可的“纯性”。
干 姜
生姜放置于两个特制的砂锅中，用铁丝裹紧，取掘地三尺之“阴土”，置炭火上焖烧24h，最终达到“炭而不灰”、“炭而存性”，专于温经止血。
精 细
粉碎至极细粉。
打百锤
运用特殊手段使药粉与蜜吃透、混匀圈。
百日
药坨放磁罐内百日，使药坨均匀精工炮制，药质细腻，气味独特，保存长久，整个过程体现了传统而独特的制作技艺！
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