不孕症常见问答

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1、什么是不孕症?

不孕症的临床定义是:育龄夫妇有正常性生活且未采取避孕措施12个月后未妊娠。育龄夫妇中不孕不育发生率为10%~15%,我国不孕不育发病率为7%~10%。

2、什么时候应该做不孕检查?

据统计资料显示:有正常性生活且未避孕的女性,一个月的怀孕率为25%,六个月为50%左右,一年为87.5%左右,两年为94.2%,所以婚后1年未孕即应进行不孕不育症的检查。

3、不孕症都是女方的问题吗?

不孕症病因中,女方因素约占40%,男方因素占30%~40%,男女双方因素约占20%,不明原因占5%~10%,不孕的具体原因应对男女双方进行全面的检查后方能确诊。

不孕症如何治疗?

不孕症的治疗应根据诊断的病因进行,手段包括药物治疗、外科手术治疗、期待疗法和人类辅助生殖技术等。

人类辅助生殖技术介绍

人类辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。

1)人工授精(IUI):人工授精是指收集丈夫或者供精者的精液,通过非性交方式,将精液或精子悬液注入女方内生殖器官,达到受孕目的的一种技术。要求女方子宫正常且至少一侧输卵管通畅。

2)常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET):是指使用或不使用促性腺激素药物治疗后使卵泡发育成熟,然后在超声指导下进行穿刺取出卵子,将卵子移入培养皿中并与精子混合发生受精,再将发育到一定阶段的胚胎移植到子宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,也就是通常所称的试管婴儿。

3)卵胞质内单精子显微注射(ICSI):该技术又称第二代试管婴儿,是将单个精子通过显微注射的方法注入到卵子细胞质内,从而使精子和卵子被动结合受精,形成受精卵并进行移植。

4)植入前遗传学诊断(PGD):此法也称第三代试管婴儿,主要是指采用快速遗传学诊断方法,选择无遗传学疾患的胚胎植入宫腔,从而获得正常胎儿的诊断方法。

5)其他技术还包括未成熟卵母细胞体外成熟、冷冻胚胎移植、辅助孵化、供精IVF-ET和卵子赠送等。

人类辅助生殖技术要求哪些证件?

根据卫计委最新要求,所有施行人类辅助生殖技术(包括人工授精、试管婴儿)助孕治疗患者都不需要再提供计生证/准生证/生育证明,患者夫妇只需提供有效期内双方身份证、结婚证原件及做出符合计划生育政策的书面承诺即可(承诺书由本中心提供)。

什么情况适合做夫精人工授精?

1)男性因素:少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器官畸形等不育

2)宫颈因素:因宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕

3)生殖道畸形及心理因素导致的性交不能等不孕

4)免疫性不孕

5)排卵障碍(如多囊卵巢综合征)

6)子宫内膜异位症经单纯药物处理不能受孕者

7)特发性/原因不明的不育

必须在生殖中心门诊经男科或女科医师确诊符合相关助孕指征,方可进行上述助孕治疗

什么情况适合做试管婴儿?

(1)常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)适用于以下情况:

1)各种原因导致的输卵管不通或功能障碍

2)严重盆腔粘连或盆腔粘连影响输卵管功能

3)双侧输卵管切除术后

4)排卵障碍

5)双侧输卵管结扎术后

6)盆腔子宫内膜异位症

7)男方少、弱、畸精子症

8)多次人工授精失败

(2)卵胞质内单精子显微注射(ICSI)适用于以下情况:

1)严重的少、弱、畸精子症

2)梗阻性无精子症及取卵日取精困难者(暂时性不射精症)

3)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

4)免疫性不孕

5)前次常规体外受精失败或受精率过低

6)精子顶体异常

必须在生殖中心门诊经男科或女科医师确诊符合相关助孕指征,方可进行上述助孕治疗

实施人类辅助生殖技术前需要做哪些检查?

所有需实施人类辅助生殖技术助孕治疗的患者术前都需要在不孕不育门诊进行检查,确认是否适合做相应的助孕治疗。如果在外院已经诊治过,请携带所有的检查、化验报告,医生会根据具体情况决定进一步检查的内容和治疗方案。

①子宫输卵管碘油造影术或腹腔镜等手术确认至少一侧输卵管通畅。

②排除盆腔粘连,排除不能耐受妊娠的疾病等。

③女方血型、血常规,肝、肾功能、血糖,乙肝两对半、丙肝、HIV、梅毒。

④女方内分泌激素(月经第三天):FSH、LH、PRL、T、E2、P。

⑤女方凝血功能检查。

⑥女方风疹病毒。

⑦女方心电图、胸片:40岁以上患者需查或遵医嘱。

⑧女方宫颈涂片(细胞学检查)、宫颈分泌物衣原体、白带常规、尿常规。

⑨男方血型、血常规,肝、肾功能、血糖,乙肝两对半、丙肝、HIV、梅毒。

⑩男方精液常规及精子形态学分析(我中心2份)。

1)宫颈涂片(细胞学检查)、宫颈分泌物衣原体、白带常规、尿常规;

2)双方血型、血常规,肝、肾功能、血糖,乙肝两对半、HIV、梅毒血清学试验;

3)对双方血常规筛查异常的,需进一步检查,发现双方一方有携带地中海贫血基因的作遗传咨询;

4)女方内分泌激素:FSH、LH、PRL、T、E2、P;

5)女方风疹病毒、抗精子抗体及抗心磷脂抗体;

6)女方凝血功能;

7)女方心电图、胸片:40岁以上患者需查或遵医嘱;

8)男方精液常规及精子形态学分析(我中心2份);

9)有遗传病家族史的做遗传病的基因筛查,发现有遗传病基因携带的作遗传咨询;

10)多囊卵巢综合征患者还需进行内分泌代谢方面的相关检查;

11)女方甲功三项(必要时)。

确定做试管婴儿治疗大概需要多长时间?

一般来讲,试管婴儿前期检查正常为2周:在月经见红第2-4天抽血,月经干净后行衣原体、白带常规、宫颈刮片等检查,资料齐全后带齐资料夫妻双方携带有效期内身份证原件及结婚证返院建档后即可安排进入试管婴儿周期。

进入治疗周期后从使用降调节药物14天左右开始运用促排卵药物(常规促排卵时间大概需要9-10天),B超监测排卵,在卵泡足够大的时候注射HCG(一般在晚上),35-36小时后:女方取卵,男方取精,3天或5医院移植胚胎,移植后10~14天抽血验孕,确定是否妊娠。

整个治疗过程大约需要2~3个月经周期。

人工授精和试管婴儿的治疗费用分别是多少,成功率怎么样?

人工授精和试管婴儿的治疗费用主要包括检查费用、药物费用及手术费用。不同患者因个人年龄、治疗方法的不同,所需的费用各不相同。

检查费用分为男女双方费用,第一次基本检查项目要做全,花费会高一点,如果要做第二次检查,项目少些费用就会少些;药物费用就是给女性使用降调节药物及注射促排卵药物的费用,药物有国产和进口之分,药物不同费用则不同;治疗期间要做多次B超监测,每次元,手术费则根据辅助生殖技术种类不同而不同。

总体来讲人工授精和试管婴儿的治疗费用并不一定,要根据患者自身情况而定。一般说来,夫精人工授精一个周期总的花费大概在元左右,试管婴儿一个周期总的花费大概在3~4万元;

人工授精与试管婴儿成功率的影响因素很多,诸如患者的年龄、各种不孕不育因素、子宫内膜情况、胚胎情况、染色体情况、身体状态、心理状态等。

目前,我中心在人工授精成功率与试管婴儿成功率方面已达国内先进水平。

医院“人工制造”的吗?

不少求医的夫妇夫妇不接受试管婴儿,很大的一个心理障碍是误以为医院用医学方法为他们“人工制造”出来的,非他们自己的亲骨肉。

实际上,试管婴儿与正常受孕只是受精过程的不同,前者为精卵在体外受精,后者是精卵在体内受精。绝大部分试管婴儿是以夫妇双方的卵子及精子进行体外受精,培养成胚胎,最后将胚胎移植回子宫内,使其继续在子宫内着床发育成胎儿的过程。除非求医夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有精子(如无精症),并提出申请,医院的严格审查手续,才能申请供卵或供精。

当然,医院用医学材料“人工制造”的。

试管婴儿会弱智或弱能吗?

这也是不孕夫妇拒绝试管婴儿另一大心理障碍,并且由于对试管婴儿认识上的误区及媒体不正确的负面报道更引起不少不孕夫妇的疑虑。实际上经过三十年的发展,全世界已诞生上百万试管婴儿,早期的试管婴儿也诞生了自己正常的婴儿。更有一些较大规模追踪调查及研究均证实试管婴儿与自然受孕婴儿在出生缺陷及以后的体智发育上并无显著性差异,不孕夫妇尽可方心。

选择多胎或选择胎儿性别是否可行?

由于多胎妊娠中孕妇及胎儿往往出现多种并发症,严重威胁母婴安全,因此对三胎及三胎以上的妊娠必须实施减胎术。实施助孕技术的最终目的是获得健康的孩子,而单胎妊娠才是最安全的。

至于性别选择,目前虽然有这种技术(移植前胚胎遗传学诊断即PGD),但只针对部分遗传病患者,而且费用较高,且成功率低。

本中心不可进行胎儿性别选择,也禁止违法违规的B超鉴定胎儿性别的行为,希望广大患者提高认识,以免遭受不法分子欺骗。

再次提醒各位求子心切的患者朋友们,生男生女都是宝。

取卵后有剩余胚胎冷冻保存,可以保存多久?保存费是多少

目前,胚胎冷冻费用(含首月保存费)是0元;从第二个月开始按元/月标准收取胚胎保存费用(保存一个或多个胚胎均按同样的标准收取)。至于可以保存多久,目前,只要您能按时续交胚胎保存费用,我们是会帮您一直保存的。

责任编辑:陈钦洁

校对:杨晓萍

审核:全松

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