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直肠癌

是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。其发病率不管是在西方国家还是在中国，不管是男性还是女性，都排在前五位。

突然腹痛，30岁女子后悔莫及

案例分析

最近一年，年仅30岁的小章白天工作时总感到有点累，下腹部经常隐隐作痛，并伴有坠胀感，排便次数也有所增加，经常一天就要三四次，时不时出现便血。由于平时工作忙，又觉得自己年轻，小章认为是痔疮出血，就在药店自行买药治疗。

近来，小章的便血不但没好，反而加重，排便次数也増加到了每天有七八次。几天前，小章直接晕倒在公司门口，同医院。

苏醒后小章回忆近一周身体出现的变化，直觉是肛肠有问题。医生接诊小章后，给她做了一次肛检，发现直肠内可看见一隆起样肿块，质地较硬。

医生凭借他的临床经验，以及肠镜提示，基本确诊小章是直肠癌。

据小章表述，毕业后就在一家外贸公司从事销售工作，平时工作量比较大，加班那就是常态，而且每次晚上工作完就喜欢和同事一起吃夜宵，最喜欢的还是烧烤。按照小章的说法，自己是个典型的肉食主义者，平时就喜欢口味重的食物，至于蔬菜和水果，可有可无。

直肠癌误区

“把直肠癌当痔疮”经常有人以为便血就是得了痔疮，其实痔疮和直肠癌的便血是有区别的。内痔出血一般不疼痛，大多是点滴状、线状、或喷射状，有的是手纸上有血迹，颜色大多呈鲜红色。

直肠癌出血根据病变部位距肛门的距离远近，可能是鲜红色，也可能是暗红色，靠上部位的结肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色。

在为小章感到惋惜的同时，我们自己也要提高警惕，防止被直肠癌“敲门”。

俗话说

知己知彼，百战不殆

接下来

让我们深入了解一下直肠癌。

结直肠的构成

结直肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。癌肿好发的部位依次为直肠、乙状结肠、升结肠、降结肠和横结肠。直肠和乙状结肠癌加在一起仍占大肠癌的60%以上。

直肠癌的症状

一，有的患者会出现便血，色鲜红或暗红。如果长期慢性失血，会引起贫血、乏力等症状。

二，随着病情的进展，直肠癌肿体积增大，有时会堵塞肠腔引起肠管狭窄，从而会出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、排大便困难等肠梗阻的症状。

三，直肠癌晚期还会出现腹膜种植转移，产生大量的癌性腹水，会导致呼吸困难，有时还会转移至肝脏，导致肝脏肿大、黄疸等并发症，有时还会侵犯周围的组织脏器，引起相应的临床症状。晚期因中毒及肠梗阻等因素，患者还会出现消瘦、衰弱等恶病质征象。”

直肠癌发生的原因有哪些？

内在因素

从遗传角度上看，肿瘤主要是由重要的抑癌基因和DNA修复基因表达失活以及野生型等位基因的突变所引起。

肠癌的遗传倾向也较为明显，根据一项大型的双生子研究结果，34.35%的结直肠癌风险可归因于遗传因素。肠癌患者子女患肠癌的风险较一般人高2-4倍。

外在因素

饮食因素：饮食习惯与结直肠癌的发生关系密切，高脂食物可刺激胆汁酸的大量分泌，使进入肠道的胆汁酸与胆固醇明显增加，二者的代谢产物与致癌物质多环芳香烃的结构相似，极有可能有致癌作用。

致癌物质刺激：亚硝胺类化合物是诱发胃肠道肿瘤的重要物质，广泛存在于腌制、熏制及加工肉类(主要是指加工的四条腿的动物肉)食物中。

蛋白质经高温热解后会产生甲基芳香胺也属于致癌物质，因此油煎、烘烤食物均有致癌作用。

而香烟中的肼类化合物、和苯并芘都有诱发结直肠癌的作用。微量元素钼和硒对于人体是抗氧化剂，土壤中缺乏钼和硒等微量元素也是结直肠癌的发生的危险因素。

另外，有一些研究感染幽门螺杆菌、梭杆菌属细菌及其他的一些潜在传染病原体可能与结直肠癌的发病有关。

此外，饮酒、糖尿病、缺乏运动、代谢综合征、肥胖或高BMI、年龄（大于50岁）等都是结直肠癌发生的危险因素。

易患人群

1.家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人。

2.经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。

4个自测直肠癌的方法

便血：便血色暗红，排粘液便，或者腥臭的脓血便；

直肠刺激症状：大便次数增多，便意频繁，里急后重；

肠梗阻症状：开始时大便变形、变细，严重管腔狭窄时可以导致排便困难；

伴随症状：晚期出现贫血、消瘦、乏力、恶病质等。

如何防直肠癌

01

生活习惯

无论是遗传性还是散发性结直肠癌，环境因素都是影响其发生和进展的重要因素。70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关，且66%~78%的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。

02

饮食

饮食宜变化多样，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白食物，经常吃一些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜。

03

肠镜筛查

内镜下摘除腺瘤，可以预防75%的结直肠癌，是目前预防结直肠癌最有效的方法。对于一般人群来说，建议45岁开始首次进行肠镜筛查。如果是高危人群，例如有结直肠癌家族史，有排便习惯改变等症状，则需要提早进行肠镜筛查，具体时机可与您的医生讨论。

最后还要提醒大家

如果出现

便血、肛门疼痛、肿物脱出、便秘

等高危症状

尤其是45岁以上人群

请务必重视

早期筛查

医院做个检查！！！

来源：小时新闻

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