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男性不育的原因

朋友，你好吗

我是张院长

清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂，借问酒家何处有，牧童遥指杏花村。

清明时节疫情当下，我们每个人都需要感恩。在内心里礼敬祖先，祭奠逝去的人们，也要在春光明媚中慎终追远，调适身心。

春天是种子萌发万物焕发生机的季节，今天张院讲故事，就用男性种子的小小故事，来驱散那些久备不孕的人们内心里的阴霾。

我们知道，在世界范围内，所有能够进行正常性生活的育龄夫妻中，大约有15%的不孕不育。但是由于一些传统的看法，总是把不孕不育的责任归究到女性身上，其实在过去的五十年里，男性精子的质量几乎下降了一半，并且由男方单一因素而导致不孕的比例也接近了50%左右。

所以不论男女，都应该关心生殖健康，注重备孕的重要性。今天，我们就聊一下如何去保护男性生育力和精子健康。

说到备孕生孩子，让我不禁想起来我们有一个男科医生叫卢剑齐，他说到上学期间实验室里头的一些趣闻，发现实验室好多高年级的师兄都有谢顶，而且生的都是女儿，所以师兄们都被调侃说，他们大概是Y染色体变弱了吧，不够man了。虽然这是闲谈，但是从他们久坐、生活不规律、压力大等特点来考虑，其实也还是有一定道理的。

那么如何去保护男性种子的健康呢？哪些人更需要保护生育力呢？我们来做一个简单的了解。

对于绝大多数正常男性来说，工作类型、睡眠质量、饮食、抽烟喝酒都会引起精子质量的下降。另外，肥胖也是不容忽视的因素，但是只要平时注意均衡饮食，调整作息、规律运动还是可以重新让生命的种子活力四射的。但是对于以下几类特殊的人群来说，就不光是锻炼身体均衡营养那么简单了，还需要我们进一步了解一些男科学方面的知识，具体问题需要具体对待。

第一类我们就想说一下无精子症。无精子症从临床上我们又可以把它分为三种：一种是“司令部”的问题，这个就是我们称为睾丸前因素。它主要是由于下丘脑和垂体功能异常，促性腺激素分泌减少。从而就使得咱们的“基层干部”也就是“团级干部”，比如说睾丸发育迟缓就停滞，或者性功能障碍就出现了；

第二种，我们说是睾丸因素，也就是“团级干部”真正做工作的，通常睾丸衰竭就可以表现为少精子症，或者是无精，主要是由于精子在睾丸里头发生早期或者晚期发育停滞而造成的；

第三种当然就是“小士兵”的问题了，或者是后面通道的问题，我们也称为睾丸后的因素，大约占49%左右，也就是睾丸的生精功能正常，但是由于输精管阻塞或者逆行射精而导致的无精子症。

所以，如果对于睾丸衰竭的患者而言，生育力保存当然意义不大了。但如果是“司令部”的问题，或者是梗阻性无精子症，对于这一部分人来说，保存生育力非常必要，尤其是低促性腺激素的患者。补充外源的促性腺激素，促进睾丸的发育生精，以及通过单精子的冷冻，在窗口期为患者可以存下一线希望和生育的机缘。

第二类我们要说一说，精子DNA碎片的问题。男性生育力的评估，我们知道除了检测精液常规形态，对于精子功能的检测也是必不可少的，特别是DNA碎片的检测。

随着DNA碎片（也叫做DFI）检测技术日趋成熟，碎片化的程度，被认为是一种新的评价精液质量和预测生育能力的指标，而精子的DNA碎片，特别容易受到一些有害因素的影响，比如说吸烟、酗酒、高温、射线以及药物、感染等等，这些都会导致精子DNA的完整性破坏而产生一些断裂的碎片。

所以一般来说，正常男性的精子DFI不应该高于20%，如果高于30%，很可能就削弱了男性的生育力。而且，现在也都有研究表明，男性DNA碎片率增高与不明原因的复发性流产有直接的关系。

所以在辅助生殖技术中，我们也特别的