中医人杨秋水

1.杨医生,怎么样可以确定我是不孕呢?

答:不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。注意定义,首先是一年内,第二是未采取任何措施。

从目前流行病学和个人感受来说,不孕不育的夫妻占到了总体的10-15%。严重影响了夫妻感情和家庭生活。

2.那我和老公在一起两年了,也努力造人过,我现在需要做些什么检查?

答:我分男女来说,女性比较复杂一些,①常规检查:妇检、白带常规、尿常规、尿HCG,血常规、传染病检查、阴超;必要时宫颈癌筛查。②生殖内分泌检查,来月经时的2~5天,抽血查基础性激素6项,先做阴超和尿HCG检查,双侧卵巢没有大于10mm卵泡可以抽血;双侧卵巢窦卵泡少于10个、年龄大于35岁检查抗苗勒管激素,选择性查抑制素B。常规查TSH、血糖(多囊卵巢、肥胖、月经稀发者检查OGTT、IRT、糖化血红蛋白),不孕不育抗体(不是必查)TSH异常者复查FT3、FT4、TGAb、TPOAb;血糖或胰岛素异常查糖化血红蛋白、葡萄糖耐量实验、胰岛素释放试验。月经第21天或排卵后6~8天复查孕酮、E2,孕酮大于5ng已排卵,大于10ng黄体功能正常。③肥胖者检查血脂、肝功、肾功,了解有无代谢综合症。④怀疑免疫功能异常者选择性检查抗磷脂抗体、ANA、风湿等。以上检查不是必做,要在医生的指导下选择性的做,避免过度检查。

男性简单一些,一般来说做前列腺彩超和精液常规即可。

最后,如果男女以上都没问题,女方做输卵管造影。有点痛。

特别提醒,以上西医检查,都作为中医参考,且仅供参考。

3.中医对于不孕症有什么优势?

答:不孕症是一种多系统多原因的复杂病症,现代医学对于不孕症往往缺乏明确的认识和有效的治疗手段(当然,我特别佩服见人就开黄体酮的医生)。中医中药几千年来对于不孕不育积累了充分的经验。有价格低廉、检查少痛苦小的优势。西医往往采取对抗性的做法,病人可能经历很多痛苦才可以受孕,即便是勉强保住胎儿,小孩体质也会非常差,孕妇生完了孩子体质也会差很多。这个相信大家身边都有实例。

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