近日，河南医院普外科二病区收治了一名体重消瘦患者。患者为31岁的范姓女士，身高cm，体重只有40公斤。

　　九个月前，医院剖腹产下一子，手术顺利，术中发现附件巧克力囊肿破裂，并给予清除。术后，患者出现恶心、呕吐等不适，经治疗后缓解出院。一月内，因腹痛、恶心、呕吐频繁发作，患者多次前往该院就诊，考虑为不完全性肠梗阻，给予禁食、补液等治疗，但病情始终不见缓解，遂转医院。

　　经检查，发现患者腹腔脓肿，遂给予穿刺引流，在症状缓解后出院。出院没几天，患者仍有不完全性肠梗阻症状，医生建议其继续保守治疗，患者只能反复多次住院。之后，患者每月数次出现恶心和呕吐，医院对症处理，并行中药治疗。但是，患者每月仍发病四五次，只能流质饮食。九个月来，医院反复治疗数十次，均未能治愈，体重也由产前的多斤逐渐下降到了80斤。

　　眼看妙龄丰满少女变得骨瘦如柴、危及生命，让家人束手无策、欲哭无泪。之后，经多方打听，她医院普外科二病区王旺河主任、张利军副主任。在王旺河主任的主持下，全科进行认真讨论，分析患者病情，考虑患者为手术后肠粘连并发症导致的不完全性肠梗阻，决定为其手术治疗。术前，检查发现患者有营养不良、低蛋白血症及贫血，经过充分术前准备及讨论后，拟为患者行腹腔镜探查。

　　术中，发现患者腹腔多处粘连，子宫粘连于原剖宫产手术切口，小肠多处粘连带。分离后，发现粘连最严重处为回肠，其肠管狭窄直径约1cm，近端肠管扩张增粗直径约6cm。发现病变后，张利军副主任给予完全腹腔镜下行小肠吻合。手术顺利进行，术后患者恢复良好，十天后逐渐过渡到正常饮食。住院期间，患者体重增加五斤，目前已痊愈出院。

　　张利军副主任介绍，肠粘连是手术后的常见并发症，如无症状多无需治疗，症状轻微可选择保守治疗，像范女士这样严重影响日常生活的，应积极外科手术治疗。在过去，手术为传统开腹手术，不仅创伤大，而且术后肠粘连会继续发作，往往需要多次开刀解决，越开越粘连，属于恶性循环。随着医疗技术的发展，现在可以用腹腔镜微创治疗，只需在腹部开几个小孔，就可顺利完成手术，而且再粘连的风险也大大降低。同时，腹腔镜下肠吻合对手术医师的技术要求也更高，必须有熟练的腔镜下缝合技能，医院普外科二病区都具备这些先进的腹腔镜设备及医疗技术。

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