夫妇同居有正常性生活，未避孕未孕1年(如果女性超过35岁，则为6个月)就诊断不孕症了。这时就应医院寻求医生的帮助了。切记避免盲目检查，病急乱投医，花冤枉钱甚至耽误了最佳受孕时间。
那么初次检查应该检查哪些项目呢？一般来说，应该从最简单、创伤性最小的检验入手。主要包括：
1.男方精液检查：精液检查是不孕夫妇最基本的检查项目，快速、无创伤。丈夫取精应在同房后3-7天之内进行，用手淫法或体外排精法收集精液，不能用避孕套收集。通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度、畸形率，可帮助确定或排除大部分男方原因。
2.女方有无排卵检查：女方首次检查应该在来月经的第3天（出血的第3天）上午空腹化验基础性激素，同时月经第5天做阴道超声检查了解基础卵泡数。接下来应进一步确定女方有无排卵，确定有无排卵的方法包括B超动态监测、基础体温测定、排卵试纸条等。有条件的话建议B超动态监测卵泡发育，监测的时间是自月经周期的第10天开始监测到排卵之后。这些方法无创伤且简单易行。
3.输卵管造影检查：通常门诊实施，需要在月经干净后3-7天进行（注意需要禁性生活），可帮助了解女方的子宫及输卵管情况。但是不主张盲目反复做输卵管造影术和通液术，因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断，反而会造成感染和子宫内膜损伤。
如果上述这些检查仍不能确定不孕症的原因，就可能需要进行进一步的检查。常见的包括腹腔镜检查术和宫腔镜检查术，根据病情可以只做一种检查或者同时做宫腹腔镜联合检查术。
1.腹腔镜检查（月经干净后3-7天）：可了解盆腔粘连情况，同时可以进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。
2.宫腔镜检查（月经干净后3-7天）：可了解子宫内膜情况和宫腔有无畸形、粘连等。简单的宫腔镜检查术门诊就可以就行，对疼痛敏感的患者可以进行静脉麻醉。复杂的宫腔镜手术需要住院和麻醉。
（医院/老公门诊主任丁文举/供稿）
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老公门诊（男科）主任、内分泌专家
上海不孕不育研究中心专家组成员，擅长中西结合治疗不育，少精，死精，精子畸形，前列腺炎，前列腺增生，性功能障碍，阳痿，早泄等原因引起的男性不育症状，充分运用现代仪器对各种不明原因的不孕不育症进行精准诊断，用药精纯，疗效显著，在男性不育治疗领域深受好评。
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