在中国平均每天有多名患者死于癌症，算下来平均每分钟就有5人死于癌症，癌症在中国已逐渐成为致死率之首。

而大多数人之所以谈癌色变，除了因为癌症早期难以发现，中晚期发现后治疗效果较差外，还有一点就是，癌症患者治疗过程过于痛苦。今天我们来重点聊聊化疗的那些事。

说到化疗，不同的人有不同的看法，有人获益了说好，有人没获益说“谋财害命”......站的角度不一样，所以不能一概而论地说化疗好或不好！

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化疗的前世今生

化疗药源于生化武器。第一次世界大战爆发后，德军在比利时首次使用生化武器——芥子气，造成多人伤亡，之后美国病理学家研究受芥子气毒害的士兵，发现他们的骨髓几乎失去了造血功能。

直到年，美国胸科大夫古斯塔夫根据动物实验的结果，将芥子气注射入一位罹患淋巴瘤的银匠，结果该患者体内充满病态白细胞的腺体奇迹般地缩小、软化。从此，氮芥作为化疗药物中烷化剂类的第一种药物，开始迅猛地在世界各地推广应用。

这是“化疗”在历史上第一次登堂入室，成为一种特别疗法。但由于当时的化疗药物有限，它们对大多数肿瘤并未取得理想的效果，而把毒药用作良药的方法也成了谣言的开始。

直到年，来自金属铂的化疗药物顺铂，终于开始被用于癌症治疗，化疗也从血液肿瘤扩展到实体肿瘤。之后，烷化剂、抗代谢剂、铂类药物三足鼎立，各种新式抗癌药物不断出现，不同种类的抗癌药物联合使用，大大改善了癌症患者的治疗效果。

但是这种这种抗肿瘤的机制让化疗药物不能区分哪些是癌细胞，哪些是人体正常的细胞。也就是大家经常听到的一句话：“杀敌一千，自损八百。”

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为什么要化疗？

既然化疗副作用这么大，为什么还要化疗呢？

年，化疗药物方案MOMP出现后，霍奇金淋巴瘤完全缓解率由接近0%增长到80%，60%的晚期霍奇金淋巴瘤患者能得到完全缓解，甚至不再复发。完全靠化疗的功劳，霍奇金淋巴瘤从过去的绝症，成为第一个被化疗治愈的成人肿瘤。

劳伦斯·艾因霍恩设计了新的化疗方案，以铂类药物为基础，使转移性睾丸癌的治愈率由10%升至60%。

年，诺曼·尼格罗发明了一套以他名字命名的化疗方案（Nigroprotocol），使原来需要切除肛门的肛管癌患者，保住了肛门，避免一辈子由肚皮上的结肠造瘘口排便的尴尬。

年，科学家统计了项随机对照试验、10万名女性后，得出结论：针对乳腺癌患者，化疗比不化疗能平均降低三分之一的10年死亡率。该研究发表在著名医学期刊《柳叶刀》上。

针对不同的患者，也有网站统计到，比如50岁乳腺癌患者，基本情况一般，肿瘤分级为2级，大小2.1-3.0cm，经过手术+化疗后，比起单做手术的患者，她们的10年生存率能提高8.8%。

乳腺癌10年死亡率计算

（来自Adjuvant!Online）

没有任何组织把癌症治疗后存活5年当作治愈癌症，而且化疗提高患者生存期也不会只有5年！

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化疗会加速死亡吗？

虽然数据证明化疗对肿瘤患者有一定的作用，但还是有很多患者和家属认为化疗会加速死亡，真的是这样吗？

有人统计了年到年的癌症发病率和死亡率，科学家发现：

癌症发病率在逐渐提高，甚至在年代初期出现峰值，这和吸烟引发肺癌有关。年代之前吸烟非常流行，之后开始戒烟运动，而癌症发生往往滞后25-30年，所以在年代初出现发病高峰。

即使癌症发病率逐渐提高，还出现峰值，但癌症死亡率却总体上在缓慢降低，在发病峰值也没出现明显增高。在年后，死亡率下降出现加速。

癌症发病率增高和治疗措施无关，而癌症死亡率降低恰恰说明现代医学治疗措施的有效，其中化疗立下汗马功劳。

-年癌症发病率/死亡率

（来自美国癌症协会）

癌症根据类型、部位的不同，都有不同的化疗方案，而且由于患者个人状况的不一样，也会导致癌症的治疗效果不同，所以不能一概而论地评价化疗的好坏。虽然仍有一部分癌症，如胰腺癌，直到今天，治疗仍十分棘手，治疗效果也不好。但相当多的癌症已经能得到很好的控制，甚至一部分已达到治愈的效果。

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化疗的那些副作用

上面我们谈了化疗的必要性，那么就需要了解如何才能更好地避免化疗的那些副作用，如胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤毒性、心脏毒性、肺毒性等。

胃肠道反应常见的恶心呕吐、食欲差。一方面可以用一些止吐的药物来控制；另一方面，饮食上建议清淡，忌大补，多吃新鲜的蔬菜、水果、新鲜的肉类；

骨髓抑制主要表现为血红蛋白、白细胞、血小板的减少。通过血常规可以及时发现异常，积极配合医生的治疗，必要时输血、打升白针；

皮肤毒性表现为脱皮、水疱、湿疹、溃疡等。可以选用艾叶水进行清洗皮肤，如果瘙痒加剧，要避免抓挠，可以涂抹止痒乳剂或炉甘石洗剂；

心脏毒性和肺毒性，可通过复查心功能和肺部CT来监测，一旦出现问题，积极和医生沟通，适当调整用药剂量和方案。

化疗的副作用因人而异，但多数的副作用在化疗结束后都会慢慢好转，这好比一场没有硝烟的战争，而你身体里的细胞们，也都在很努力的奋战。

因此，作为患者和家属应打破对未知的恐惧，科学抗癌，莫要因为毫无依据的传言而放弃常规化疗！

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图片来源网络

编辑：火火