案例分享

近日，我院甲乳外科收治了一位年仅15岁的乳腺纤维瘤患者，左侧乳房有一个直径3cm的包块。考虑患者年纪轻，肿瘤较大，生长过快，影响正常腺体。李宗仁主任建议采用乳腺真空辅助旋切术，微创手术切除瘤体。利用真空旋切辅助设备，在超声引导下，切口仅0.3厘米，超声监视，切除干净。

手术切口

术中画面

乳腺纤维瘤的传统治疗方法是手术切除病灶，创伤较大，易成瘢痕。乳腺微创旋切术在超声定位下，通过负压吸引旋切，将肿块完整切除。手术时间短，术中出血少，只有极小切口，术后无疤痕，病人创伤极小。

术前乳腺纤维瘤

术后纤维瘤切除干净

正值花季年华的少女，青春逼人，为何被诊断为“乳腺纤维瘤”？

为何乳腺纤维瘤爱找年轻姑娘？

“乳腺纤维瘤”会癌变吗？如何治疗？

接下来，医院甲乳外科李宗仁主任，为您一一解答！

乳腺纤维瘤的真面目

●乳房内肿块，不疼，1-3cm，圆形，或椭圆形，调皮，按之活动，生长缓慢，与月经无关。

●在彩超下：乳房内低回声肿物，边界清，形态规整，内部回声均匀，有包膜，无血流信号。

●乳腺X线摄影：圆形或卵圆形肿块，也可分叶，直径1-3cm，边界光滑，部分周围可有低密度晕环。

●乳腺病灶粗针穿刺或手术切除，明确诊断。

乳腺纤维瘤为何青睐年轻女性？

年轻女性卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加上个人对雌激素敏感性高，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺的多米诺骨牌效应过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。

很多女性为了让自己更漂亮，常常使用大量的美容产品，而很多美容产品都含大量的雌激素，这也是纤维瘤爱上美女的原因。

乳腺纤维瘤会癌变吗？

发现乳腺纤维瘤后，患者问得最多的问题就是会不会发展成癌症?事实上，乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌三者之间并没有必然的因果联系。乳腺增生与乳腺纤维瘤是并存的，单纯的乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，恶变几率也很低，尤其是未婚女性，不用过度担心。但在怀孕期间，乳腺纤维瘤可能会突然长大，发生肉瘤变的几率增加;40岁以上的女性，特别是绝经期及绝经后发生乳腺纤维瘤的患者，恶变危险性会有所提升，需要多加注意;此外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有乳腺纤维瘤，也可能会增加患癌的危险性。

乳腺纤维瘤如何治疗？

虽然乳腺纤维瘤的恶变率很低，但是一旦形成，单靠药物难以治疗，手术是唯一有效的治疗方法。但也并不是所有的乳腺纤维瘤患者都需要手术治疗。

　　只有瘤体达到1.5厘米以上的患者及备孕阶段的女性才需要做手术治疗。因为怀孕会刺激肿瘤迅速增大，增加恶变率，因此在妊娠前最好切除，不会影响哺乳。而瘤体不到1.5厘米的女性，建议每半年做一下彩超检查，看看纤维瘤的增长速度。

乳腺纤维瘤的传统治疗方法是手术切除病灶，创伤较大，易成瘢痕。随着生活水平和广大患者就诊意识的提高，对医疗技术的要求也不断提高，更微创和更精确的技术已成为一种趋势。乳腺微创旋切术应运而生。该技术是在超声或钼靶立体定位下，利用真空吸引和旋切相结合的原理，在患侧乳房皮肤上切一个3毫米左右的小口，将探针穿刺至乳腺肿块部位，通过负压吸引旋切，将肿块完整切除。手术时间短，术中出血少，只有极小切口，术后无疤痕，病人创伤极小。

医院甲乳外科

科室人才齐全，技术水医院相同科室，以高素质为起点，高科技为基础，新技术为纽带，微创或无创治疗为特色，全心全意为患者解决病痛为目标。经过10余年的发展，目前已经发展成为以微创技术为优势，各项技术均衡发展的特色科室。

甲乳外科

李宗仁副主任

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