今天
小康妹儿邀请到
医院疼痛科
四级专家叶菱
为大家介绍一种难以启齿的痛……
从羞于启齿到得到重视
会阴痛被列入疾病范畴
门诊时我们经常会遇到盆腔会阴痛患者，进了诊室欲言又止，憋了半天才说一句：“我，我那儿痛……”。
由于会阴痛的特殊疼痛部位，常使很多患者羞于启齿，往往耽误了诊断、治疗的最佳时机。
我们是一个含蓄的民族，过去人民往往对会阴痛不好意思说或者不愿去看医生。其实会阴痛的发病率并不低，而且病程较长，是一种慢性顽固性疼痛。
随着人们生活水平的提高，会阴痛现在才开始得到公众和医学界的重视，并被列入疾病范畴。
什么是会阴痛？
会阴痛是指多种原因引起或者原因不明的阴道口、阴帝根部、阴唇、尿道口、肛门、直肠及其周围组织的疼痛。
女性会阴痛患者较多，主要是由于泌尿生殖道的慢性感染、孕产过程损伤、手术创伤、间质性膀胱炎、盆底肌肉功能紊乱等。
但这种痛并不是女性的专利，男性也可能会出现会阴痛，比例远低于女性，大概在1：3左右。
会阴痛有哪些症状？
会阴痛常表现为刺痛、烧灼痛、瘙痒感、坠胀感、痛觉敏感或麻木等，可以影响至大腿内侧、腹股沟区、下腹部、臀部等。服用一般的芬必得类的药对缓解疼痛无效。
还有的患者会伴有排尿困难、尿频尿急尿痛、便秘和性功能障碍，以及不同程度的心理疾病，影响生活质量，甚至无法正常生活和工作。
哪种情况下需要看医生呢？
这些情况下需要看医生：
疼痛剧烈不能忍受
疼痛原因不明
各种镇痛方法效果欠佳
疼痛的性质规律发生变化
……
去哪里就诊呢？
根据不同病因可以去妇科、泌尿科、肛肠科、内分泌科等，也可以直接来疼痛科就诊。
会阴痛需要及时治疗吗？
不及时治疗会阴痛的危害
疼痛会导致身体各个器官的受累，需要及时治疗。如果不及时治疗可能由急性痛转为慢性痛，甚至顽固性疼痛，还可能导致其他疾病的发生：
慢性盆腔炎症因盆腔粘连和会阴痛对性功能的影响导致不孕。
会阴下降综合征会因患者惧怕疼痛，影响排便导致便秘。
单纯会阴身体痛可能影响排便，引起性功能下降，并发不同程度的抑郁、焦虑、失眠。
……
经过专业医师结合患者的病史症状体征和检查可以明确诊断，即使不明原因的盆腔会阴痛，疼痛专科医生也可根据疼痛的特点和分别区域进行治疗，缓解疼痛，提高生活质量。
疼痛科有哪些治疗方法？
从病因出发，药物治疗是基础。
物理治疗以及心理治疗也不可少。
微创治疗可以调节神经，改善微循环，减少用药。
神经调控技术也逐渐应用，如周围神经电刺激技术、脊髓电刺激技术等。
经过正规治疗大部分患者可以完全治愈。
我们疼痛科医生的治疗目标
寻找病因，结合患者实际情况，进行个体化安全有效的镇痛。控制疼痛，不影响患者睡眠和生活，提高生活治疗，最大限度促使患者重返社会。
日常生活中
如何防治会阴痛？
1
健康生活
作息规律，睡眠充分，注意保持正确的站立、行走、端坐的姿态。
2
饮食有节
尽量少吃快餐、煎炸食品，三餐规律。
3
适度锻炼，增强抵抗力
年轻女性可以选择瑜伽、有氧舞蹈、慢跑、游泳等，老年人可以选择健身舞、太极拳等。
4
保持良好的心态
面对现代生活的各种压力，学会自我减压，保持乐观开朗的心情，必要时求助心理医生
5
治疗和控制相关疾病
糖尿病周围神经病变引起的会阴痛，要严格控制血糖。
既往有单纯性疱疹的患者，提高自身的抵抗力预防疱疹的复发。
6
预防女性盆腔炎症性疾病
注意性生活卫生，及时治疗泌尿生殖系统疾病，医院进行妇科治疗和手术，排便后注意保持外阴清洁，定期清洗外阴，穿着干净、宽松的衣物，避免盆浴。
7
提肛运动可以
预防和缓解会阴疼痛
可以采取膝胸位，吸气时盆底肌收缩（产生收缩肛门感觉），呼气时盆底肌放松，一呼一吸，每次20至30分钟，每日2至3次。
也可以自然站立，双脚分开与肩平行，双手自然放松垂于两腿侧，深吸气同时缓慢收缩肛门，呼吸随之缓慢放松肛门，每次20至30分钟，每日2至3次。
还有什么疼痛难题？
赶紧留言告诉小康妹儿吧！
本文编辑：曾荷琳制图：黄冉兴部分图片来源：RF等
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