女性不孕治疗宫腹腔镜与不孕症

                                        

不孕症

作为微创外科的重要组成部分,宫腹腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,它具有创伤比值小,效价比值高,术后恢复迅速和不切除子宫等符合病人生理与心理要求的特点,在发达国家得到了快速的发展,在我国正迅速跟上步伐。现就宫腹腔镜的临床应用进展综述如下。

 一、宫腔镜在不孕症中的应用

  1、由于宫腔镜可以直接观察宫腔内的各种病变,因而对诊断宫内疾病具有很高的价值。

  2、目前,宫腔镜诊疗技术日臻完善,宫腔电切镜的应用可以使许多宫腔内病变得以治疗。

  3、具有不开腹,手术效果好,术后妊娠率高的优点。

  4、宫腔镜下插管疏通术,配子移植,人工授精等为不孕症治疗提供了新的途径。

  二、宫腔镜手术

  1、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)

  2、宫腔镜子宫内膜息肉摘除术(TCRP)

  3、宫腔镜子宫纵隔切除(TCRS)

  4、宫腔镜宫腔粘连切除术(TCRA)

  5、宫腔镜宫腔内异物取出术(TCRF)

  6、经宫颈子宫内膜切除术

  7、宫腔镜宫颈电切术(TCRC)

  三、适用病症有:

  1、子宫性不孕:

  子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产.

  2、子宫内膜息肉

  3、粘膜下子宫肌瘤

  四、治疗

  1、宫腔镜下治疗

  机械性手术:剪刀、扩宫条

  能源性手术:电切术、激光术

  2、宫腔镜下输卵管疏通术

  宫腔镜下将导管插入输卵管开口处,注入美兰液体,根据反流判断手术效果,可以B超监测。

  五、腹腔镜在不孕症中的应用

  自20世纪以来,腹腔镜技术广泛应用于临床,技术日趋完善。

  腹腔镜手术优点被医务人员及患者广泛接受。

  腹腔镜技术在妇科不孕症领域中有重要价值。腹腔镜手术可以迅速明确不孕的原因,并可以同时镜下治疗。

  同时应用于辅助受孕技术。

          

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