不孕症
作为微创外科的重要组成部分,宫腹腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,它具有创伤比值小,效价比值高,术后恢复迅速和不切除子宫等符合病人生理与心理要求的特点,在发达国家得到了快速的发展,在我国正迅速跟上步伐。现就宫腹腔镜的临床应用进展综述如下。
一、宫腔镜在不孕症中的应用
1、由于宫腔镜可以直接观察宫腔内的各种病变,因而对诊断宫内疾病具有很高的价值。
2、目前,宫腔镜诊疗技术日臻完善,宫腔电切镜的应用可以使许多宫腔内病变得以治疗。
3、具有不开腹,手术效果好,术后妊娠率高的优点。
4、宫腔镜下插管疏通术,配子移植,人工授精等为不孕症治疗提供了新的途径。
二、宫腔镜手术
1、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)
2、宫腔镜子宫内膜息肉摘除术(TCRP)
3、宫腔镜子宫纵隔切除(TCRS)
4、宫腔镜宫腔粘连切除术(TCRA)
5、宫腔镜宫腔内异物取出术(TCRF)
6、经宫颈子宫内膜切除术
7、宫腔镜宫颈电切术(TCRC)
三、适用病症有:
1、子宫性不孕:
子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产.
2、子宫内膜息肉
3、粘膜下子宫肌瘤
四、治疗
1、宫腔镜下治疗
机械性手术:剪刀、扩宫条
能源性手术:电切术、激光术
2、宫腔镜下输卵管疏通术
宫腔镜下将导管插入输卵管开口处,注入美兰液体,根据反流判断手术效果,可以B超监测。
五、腹腔镜在不孕症中的应用
自20世纪以来,腹腔镜技术广泛应用于临床,技术日趋完善。
腹腔镜手术优点被医务人员及患者广泛接受。
腹腔镜技术在妇科不孕症领域中有重要价值。腹腔镜手术可以迅速明确不孕的原因,并可以同时镜下治疗。
同时应用于辅助受孕技术。
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