一、什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症通俗来说就是在生理状态下，子宫内膜跑到子宫外面去生长发育。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
子宫内膜异位症是妇科常见的疾病之一，生育年龄女性的发病率为10％，在不孕症患者中的发病率为25％～50％。因子宫内膜异位症导致的不孕症，被称为子宫内膜异位症相关不孕症。
子宫内膜异位出现的部位
可出现在全身任何部位
◆绝大多数位于盆腔脏器和腹膜
◆子宫骶韧带：76%
◆子宫直肠陷凹：70%
◆卵巢：55.2%
如果生长在卵巢上，就形成卵巢子宫内膜异位症（形成含巧克力色液体囊肿，又称为巧克力囊肿）；如果生长在盆腔，就形成盆腔子宫内膜异位症；异位的子宫内膜还可以生长在身体的其他部位。以上统称子宫内膜异位症。
二、子宫内膜异位症的症状
本病发生的高峰在30～40岁，子宫内膜异位症患者常表现为痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀、膀胱刺激症(尿频、尿急、尿痛)等。如果您在月经来潮前两天一直到月经来潮的两天，出现下腹部坠胀疼痛，或伴有肛门的坠胀、腹泻，并且这种疼痛一次比一次加重，也就是进行性加重，要考虑到有子宫内膜异位症的可能。除了痛经，有人经常感觉下腹部坠胀疼痛，抗炎治疗无效，即为慢性盆腔痛。还有部分人表现为性交时疼痛，并且部位固定，这些都是子宫内膜异位症的表现。
三、子宫内膜异位症与不孕
子宫内膜异位症作为妇科常见病严重影响了育龄女性生育的问题，据临床调查发现，我国不孕不育的总人数高达万人，其中约有30%的人罹患子宫内膜异位症。但是科学研究发现，通过系统治疗，绝大多数子宫内膜异位症患者是可以怀孕的。因此您大可不必过分担心，更不能丧失信心。
四、子宫内膜异位症的诊断
临床表现
育龄女性有继发性痛经进行性加重、月经紊乱、不孕或慢性盆腔痛
盆腔检查
盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节
以上两点即可初步诊断为子宫内膜异位症
辅助检查
1、腹腔镜检查
国际公认的子宫内膜异位症最佳诊断方法。
在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断可基本成立。
腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法。
2、影像学检查
B超检查、盆腔CT及MRI
3、实验室检查
抗子宫内膜抗体
正常妇女血清中多为阴性
内异症患者60%以上阳性
阳性者说明有内膜异位活动
临床未普及使用
五、子宫内膜异位症的治疗
治疗子宫内膜异位症性不孕症时，应根据患者病变的程度、年龄、不孕的时间以及是否合并其他不孕原因等，权衡利弊，采用个体化的方案。理想的治疗效果是获得妊娠，延缓疾病的进展。专家们建议开始治疗合并不孕症的子宫内膜异位症时，应首先考虑到不孕症。治疗方案主要分为期待疗法、药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。
1.期待疗法
对于微型或轻度子宫内膜异位症，如果您的年龄不超过35岁，经过医生检查提示卵巢储备功能好，可以不采取治疗措施，并定期随访，这就是期待疗法。期待疗法的6个月累积妊娠率约为24％，3年的累积妊娠率为67%。期待疗法的优点是经济方便，避免了药物治疗抑制排卵而延误自然妊娠的机会和副作用；缺点是子宫内膜异位病灶可能会逐渐加重，反而加大不孕不育的概率。因此，采取期待疗法时持续时间不宜太长，以免病情加重影响患者卵巢功能，进而使怀孕困难。
2.药物治疗
治疗子宫内膜异位症传统的药物如孕激素、17α乙炔睾酮、孕三烯酮、GnRHa等，则是通过“假孕”或“假绝经”抑制卵巢功能，有效缓解子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛。该方法不但不能改善生育能力，而且因药物治疗期间抑制排卵，延误自然妊娠的机会，不提倡单独应用。
3.手术治疗
手术治疗不仅可以明确子宫内膜异位症的诊断、分期，还可以去除可见病灶，纠正盆腔异常解剖关系，改善盆腔环境，有助于提高妊娠率。由于手术有损伤卵巢的风险，所以应先请医生评估是否有手术指征。腹腔镜手术治疗具有微创、住院时间短、术后恢复快等优点，可作为子宫内膜异位症的首选手术方法。手术后患者很快能恢复生育能力，绝大多数妊娠发生在术后1年内，特别是术后半年内。但是生育力随着术后时间的推移而降低，因此子宫内膜异位症患者一定要好好把握术后半年的“黄金时期”，积极采取助孕措施，达到妊娠的目的。
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