肠梗阻：肠梗阻是卵巢癌最常见的并发症之一，其发生不仅对卵巢癌患者造成身体的不适，也将影响肿瘤患者的治疗效果。为什么会发生肠梗阻呢，肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物肠道通过障碍，根据其发生的原因可将其分为癌性和非癌性。非癌性肠梗阻是指排除肿瘤原因外引发的肠梗阻，包括多次手术后引发的炎性肠粘连、水电解质失衡引起肠蠕动减弱从而导致的肠梗阻等；癌性肠梗阻是指继发于肿瘤从而导致肠腔梗阻，也称为恶性肠梗阻。临床表现肠梗阻具体有哪些表现呢？其典型症状是患者出现腹痛腹胀，恶心呕吐、停止排气排便等，也可出现体温升高，脉搏加快，血压下降等表现，严重者则可能出现昏迷、休克从而威胁生命。根据患者的临床表现及辅助检查，肠梗阻一旦确诊，应当及时给予相应的治疗，根据治疗是否进行手术，可将治疗方法分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括禁食水、胃肠减压；静脉高营养支持；生长抑素及肾上腺皮质激素等药物治疗；胃管内间断注入油类、温盐水灌肠及甘油灌肠剂通便等。胃肠减压禁食水、持续胃肠减压是肠梗阻患者重要的治疗措施之一，通过禁食水胃肠减压吸出胃肠道内气体和液体，从而减轻腹部胀痛，降低肠腔内压力，减少肠腔内细菌，改善肠壁血循环，有利于改善局部和全身情况。静脉高营养支持：当持续禁食水、胃肠减压时，患者营养物质缺乏，影响肠蠕动功能的恢复，而静脉营养支持是梗阻患者唯一的营养物质来源，来保证患者生理功能的需要，从而为后续的治疗和患者的机能恢复提供基础。水电解质平衡肠梗阻患者由于禁食水，同时胃肠减压导致消化液丢失，所以容易发生水电解质失衡，严格记录患者每一天内出入量，胃肠减压引流液，尿量及呕吐量，保证出入平衡，定期监测血电解质，以防水电解质失衡，从而影响肠道功能的恢复。药物治疗：生长抑素可减少胃肠消化液分泌及肠内炎性渗出，同时可减轻肠管扩张和缺血改变，加速炎症的消退，减轻肠壁水肿，促进肠壁血液循环和动力恢复，肾上腺皮质激素可以明显减轻腹腔炎性纤维素渗出，有利于纤维素的吸收和减轻肠壁水肿，促使肠道炎症和水肿的消退，缓解肠粘连。辅助治疗肠梗阻患者卧床期间可取半卧位，勤翻身，可在护理医师指导下做腹部热敷或顺时针按摩，必要时遵医嘱给予温盐水低压灌肠，术后应当早下地活动，以促进肠蠕动功能恢复，术后咀嚼口香糖可在一定程度上促进胃肠道蠕动、排气排便等。手术治疗：经过上述保守治疗后，患者肠梗阻情况仍未改善或者继续加重，应当考虑手术治疗，尤其是对于癌性肠梗阻来说，手术是解决梗阻的唯一途径，肿瘤的完整切除或有效减瘤能显著延长生存期。心理治疗因患病期间的焦虑情绪以及切除女性生殖器官引起的情绪低落，患者可出现一定的心理问题，此时应当积极寻求心理帮助，同时医生也可向患者介绍同种病种成功的案例，增强其战胜疾病的信心，取得良好的治疗效果。放射治疗：卵巢癌对放疗不够敏感，癌性肠梗阻也是放射治疗的禁忌症，但由于近年来精确放疗技术的提升，且对于晚期腹腔内巨块型肿块压迫所致的肠梗阻，手术效果欠佳，精确放射治疗可缩小肿瘤体积从而达到缓解肠梗阻的目的，且几乎很少对周围组织产生放射性损伤，可在一定程度上缓解肠梗阻。发生肠梗阻时并不可怕，及时发现就诊，早发现早诊断，积极配合医生进行正规的治疗，就能取得好的治疗效果，收获良好的生活质量。END

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文：成霞琴

编辑：成霞琴

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