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性早熟是每一个家长都不希望发生的事,但是它却出现的越来越早也越来越多。
据《健康时报》中国青少年儿童生长发育健康行调研发现,随着生活改善和环境变化,早发育的孩子越来越多,在上海20个孩子中就有1个有性早熟情况!
孩子提前终止长个是性早熟的一大危害,因此当家长发现孩子有超前发育迹象时,就应立即带孩子进行相关检查尽早诊断,以便帮助孩子更好的长高,但是家长对于孩子需要做哪些相关检查都不太清楚,小编今天就来为大家来普及一下。
性早熟诊断步骤性早熟诊断基本步骤首先需要确定第二性征是否开始出现,以及出现的年龄,其次判断性早熟属于中枢性还是外周性,最后寻找病因,判断有无治疗指征。
真性性早熟第二性征发育与正常一致,身高、体重等生长发育迅速,骨龄超过实际年龄;假性性早熟有卵巢、肾上腺的异常病变,或有明确的误服还有雌激素类的药物或食物史,去除病因后症状消失,不完全性性早熟不具有上述真性性早熟的特点,生长和骨龄基本正常或稍增速,乳房发育可持续数年,但非进行性的,可自行消失。
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具体检查有以下几项1病史采集
通医院就诊时,医生会非常详细地询问孩子的病史。
注意第二性征出现时间、是否呈进行性;
可能接触过的外源性甾体制剂(包括外用);
头颅外伤史或中枢感染史;
以往生长状况和副性征呈现后有无生长加速;
家族中的青春发育年龄以及智力(原发性甲状腺功能低下可发生性早熟)。
2体格检查
进行仔细的全身体格检查,测量身高、体重、躯体比例,甲状腺大小及注意甲状腺功能减退的体征。以及第二性征发育情况检查,比如男孩儿查下体睾丸容积、女孩儿查乳房硬核并按Tanner标准分期。
检查乳晕色素如过深则提示有高浓度性甾体激素在短期内接触(包括外源性以及卵巢肿瘤分泌)。女孩外阴发育,色素增深与乳房发育(仅在发育早期状态)不相称,甚至有较多透明分泌物时应考虑外源性雌激素作用。
男孩应注意阴茎长短、睾丸大小、质地、双侧的对称性,阴囊色素情况,如男孩睾丸计测量4mL以上就会提示已经有发育了。
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性发育Tanner分期
女性性征发育分期
一期发育前期,胸部平坦
二期乳腺隆起,乳房和乳晕呈单个小丘状隆起,伴或不伴乳晕增大
三期乳房和乳晕增大,乳晕色素加深,乳房和乳晕在同一个丘面
四期乳头和乳晕突出于乳房丘面上,形成第二个小丘
五期成熟期,乳房增大,但乳房和乳晕又在同一个丘面上
男性性征发育分期
一期青春前期,睾丸和阴茎都呈幼稚型,就是跟婴儿时期差不多
二期睾丸增大,阴囊皮肤颜色变红,纹理改变,阴茎基本无变化
三期阴茎长度增加,睾丸和阴囊进一步增大
四期阴茎头增粗增长,睾丸和阴囊继续增大,阴囊皮肤颜色加深
五期生殖器大小、形状达成人期水平
3辅助检查
包括实验室检查和影像学检查,目前临床上常用的方法有激素检测、骨龄、超声检查、头颅CT或磁共振。
确诊中枢性性早熟需要进行黄体生成释放激素(LHRH)激发试验。以手和腕部的X线片评定骨龄是提示成熟度的最简易。可信的诊断及检测指标,超过实际年龄1岁以上可视为提前。部分性性早熟和中枢性性早熟早期骨龄不提前。发病年龄小于6岁、青春期进展迅猛、骨龄超过实际年龄过多、男孩性早熟等情况需要做垂体的磁共振扫描。
由性早熟引起的发育加快,最终导致生长过早停止的孩子正在逐渐增多,其典型的表现形式为孩子过早或阶段时间内的快速生长发育。家长应对此类情况充分注意,不能因为孩子“个头”快速生长而掉以轻心,最终耽误孩子有一个理想的身高。
现在就想帮孩子排查长高风险的家长
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