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来了解一下镜面人的真实面目~

引言

俗话说，世界上没有完全相同的两片叶子；但是左右对称的物品则是数不胜数。正如照镜子一般，左手和右手是对称的，那有没有照镜子一般的左右对称的人呢？我们在临床上见过镜面心，但见到镜面人还真是少数。下面我们就来了解一下镜面人的真实面目。

病例分享

一般信息：青年女性。

主诉：咳嗽、咳痰、气促年。

现病史：患者咳嗽、咳痰、气促不适，咳嗽呈阵发性，咳痰为为黄脓痰，痰量较多，气促于行家务活时尤甚，平步行走00-m，或爬楼1层感气促不适，夜间可出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。

既往史：小学时体检发现右位心，鼻窦炎病史40余年，后行鼻息肉切除术；01年行剖宫产术。

个人史：无特殊。

婚育史：4岁结婚，未曾自然怀孕，于01年试管生育一子，配偶及子体健。

家族史：其外公外婆为姨表亲，家族无类似病史及遗传病史。

体格检查：

生命体征：体温：36.6℃，脉搏：10次/分，呼吸：3次/分，血压：/8mmHg，指脉氧9%（鼻导管吸氧，3L/min）

胸廓无畸形，双侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间右锁骨中线内.5cm，余体查无明显异常。

辅助检查：

腹部彩超：内脏反位；肝脏、胆囊、胰、脾、肾脏、膀胱未见明显异常声像。

心脏彩超：镜面右位心；三尖瓣返流（轻度）；左室收缩功能测值正常范围。

肺部CT：支气管扩张并感染、内脏反位，符合Kartagener综合征。

TEM镜下：

病例特点：

1.中年女性，病程7年，慢性病程，急性加重；

.咳嗽咳痰、气促为主要表现；

3.既往有慢性鼻窦炎、试管婴儿病史；

4.指脉氧9%（鼻导管吸氧，3L/min）。双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间右锁骨中线内.5cm。

5.辅助检查：肺部CT示右位心，腹部彩超示肝脏、胆囊、胰、脾、肾脏、膀胱内脏反位。

入院诊断：

1.原发性纤毛运动障碍，卡塔格纳综合征，支气管扩张并感染。

.鼻息肉切除术后。

■临床诊断特征：

■诊断方法：

3.金标准：对PCD患者纤毛形态和功能的观察，主要的检测方法有HSVA、TEM、IF。

4.其他辅助检查：鼻窦CT和肺部高分辨CT；肺功能。

诊断标准：PCD至今仍无统一的诊断标准。

专家推荐采用以下临床诊断标准：

■治疗：

1.急性感染期：

鼻窦炎的治疗：对于慢性鼻窦炎和慢性鼻炎患者需常规进行鼻腔冲洗，合并鼻息肉时，可鼻内吸入糖皮质激素。

中耳炎的治疗：对于反复发生分泌性中耳炎的患者，可考虑行鼓膜切开置管术，该治疗可能有助于改善其听力。

不孕或不育的治疗：患有PCD的男性通常不育，而女性的生育率仅略有下降，对于存在不孕或不育的PCD患者，可采用适当的辅助生殖技术进行治疗。

.缓解期：予化痰药物增加引流，并以增强机体抵抗力为主，避免空气污染和吸烟。可接种麻疹、百日咳、流行性感冒和肺炎疫苗以预防肺部感染。对于反复发生呼吸道感染的患者可考虑加用免疫调节剂如细菌溶解产物等。不建议预防性口服抗生素治疗。

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易针疗法来源于易经八卦、依据脏腑经络的表里别通来调节身体阴阳平衡的一种治疗方法

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