40年前，为了扼制疯狂繁育的中国人，“计划生育”横空降世。那时候，村里的土墙上、电杆上、甚至家家户户的大门上，贴的都是“一人超生，全村结扎”、“计划生育光荣，花甲之年无忧”的口号。而今天的城墙上、电杆上却换成了“祖传秘方，百天圆您妈妈梦”、“一次选择，终生幸孕”……这样的标语。40年前，中国人生孩子是越多越好，40年后，不孕不育的中国人，已经越来越多了.......

这个曾经需要政策控制的生育的国度，又是如何发展成了生育困难？

不孕不育，一个在中国传统中略显禁忌的词汇，总与电线杆上的老中医广告、洗脑循环的公交广告密不可分。吐槽归吐槽，不孕不育已经是越来越多国人不得不面对的残酷现实。

谁在不孕不育

根据世界卫生组织的定义，在不采取避孕措施的情况下，规律性生活尝试怀孕超过12个月后未能实现妊娠，即为不孕不育。通俗来说，就是怀不上孕，生不出孩子来。

在中国，不孕不育的夫妻正在增多。据媒体报道，中国人口协会的调查显示，中国的不孕不育者已经超过了万，中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的3%攀升到近年的15%左右。

如果从全球范围来看，中国的不孕不育率依然处在较高的水平。全球疾病负担（GlobalBurdenofDisease）的数据显示，年，中国女性的不孕发病率为.66例/每十万人。

在传统中国，如果夫妻之间一直无法生育，多数情况下会把生不了的锅甩给女方。然而不孕不育，可能是男性患有不育症，也有可能是男女双方均有问题。

年，中国男性的不育发病率为.32例/每十万人，比女性略好，但也不乐观。

不孕不育的原因有很多。发生几率较高的，女性方面的有排卵障碍、输卵管损伤、子宫内膜异位症等，而男性方面则有精索静脉曲张、感染、射精障碍、抗体攻击精子等。

孕育生命，是一个极其复杂的过程。如果能找到原因，还可以对症下药。然而不幸的是，还有大量的夫妻可能面临找不到原因的情况，在美国，每五对夫妻中就有一对属于“不明原因不孕/不育”，让治疗变得十分棘手。

流产和高龄产子让怀孕更难

随着“全面废止计划生育政策”的提案再次将中国人口生育率送上热搜。我们先来看看计划生育在近几年的发展如何。

关于不孕不育增多的原因，有很多说法。如环境污染加重，现代人的生活压力增大，不良的生活习惯等。

谁又更容易被不孕不育这只“幽灵”缠上呢？在女性群体中，较年长的、实施过人工流产的女性首当其冲。

一般来说，女性在20多岁时，每个月有25％到30％的怀孕机会。自30岁起生育能力开始下降，35岁以后下降加速。至40岁时，怀孕的几率仅存5％左右。因此，35岁以上的怀孕妇女通常被称为高龄产妇。

据国家统计局统计，最近15年间，中国高龄产妇的生育率上涨明显。35-49岁的育龄妇女生育率由年的10.98‰涨至年的21.08‰。

这与近年来逐渐放宽的生育政策有关，也和不断推迟的生育年龄有关。

上海市的数据显示，年上海女性的初育年龄已推迟至29岁，高于很多西方发达国家（美国26.3岁，英国28.6岁，法国28.3岁）。

高龄产妇之所以受孕难，主要是由卵巢衰老和子宫功能减退导致的，还有可能因年龄增长导致患其它妇产科疾病的概率升高，间接影响生育能力。

值得注意的是，并非是总生育率的升高导致了高龄产妇生育率随之升高。实际上，中国的总生育率持续走低，尤其是高龄产妇与20-29岁的育龄妇女生育率相比，更是形成了明显的反差。20-24岁的育龄妇女生育率由.67‰跳水至54.96‰，可谓是惊人的下滑。

两性欢娱之余，越来越多的人不想生孩子，很多人想要孩子而不得，还有不少人一不小心就意外怀上了孩子。

性学家李银河曾表示，在其年的调查中发生婚前性行为的比例是15.5%，而年清华大学的数据是71%。

性知识的缺乏，让很多女性缺少保护自己的意识。意外怀孕后，面临的很可能是意外妊娠，要么是人工流产、不孕。

电视剧里常见的桥段陌生又熟悉，女方纠结打掉孩子还是生下来，男方愿意负责还好，不愿意的可能女方做人流都不会陪同前往。

一项为期8年的研究显示，有流产史的不孕患者在全部不孕患者中占25%。人工流产对女性生育能力的伤害可见一斑。

在过去，由于一胎化的生育政策，加上意外怀孕的青少年、未婚女子越来越多，中国的人工流产数一直居高不下。年后出现过一段时间下降，如今又回升至年的万。

冰冷的数字背后，是万个受伤的子宫。

举步维艰的精子和卵子

一、重视生育年龄，做好家庭生育计划

最佳生育年龄不过区区10年左右，从科学的角度来说，随年龄增加，女性不孕发生率增加，生育能力降低是不争的事实。生育能力降低不仅是指怀孕难，还包括流产率增加，生育的平均间隔时间延长，孕育的子代染色体异常概率增加，活产率降低等等。女性尤其是35岁以上因年龄增长导致的不孕率升高，主要与卵子数量减少、质量下降有关。而这些状况是不可逆转的。因此，在适宜的年龄做正确的事情永远不过分。

二、发现蛛丝马迹，及早介入治疗

在孕育问题上，既不要操之过急，也不要消极怠工。有些情况可以通过自检自查及时发现，介入治疗。自查主要从以下六个方面做起：

1.看时间

按医学定义夫妇正常性生活，不避孕不孕一年，方诊断为不孕。如夫妇经常处于分居状态，这个时间可适当延长至两年。正常性生活无严格规定，一般每周2-3次为准。关于避孕，对于用不靠谱的避孕方法（安全期避孕，体外射精，性生活后阴道冲洗）避孕很成功的女性可能预示有不孕的情况，应积极检查。

2.看月经

一般说来，正常的月经，预示着正常的内分泌功能，正常的排卵。正常情况下月经周期为21一35天，经期为3一7天。如果月经不规，闭经，月经稀发，月经过多或过少，都可能影响排卵导致不孕。偶尔月经周期改变不必太紧张，过度