性激素六项检测是常规的生殖系统检查,可以辅助评估生育力、预测排卵期、评估妊娠状态等等,对妇科内分泌和生殖领域有很重要的临床指导意义。想要探寻性激素六项报告单的奥秘?快随小编一起来看看吧!性激素六项是哪六项性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性,常规要进行性激素六项检查,从而给诊断和治疗提供依据。不孕症病因复杂,排卵、运输、着床、男方精液,生殖器官解剖异常、免疫因素等任何一个环节出问题都可能导致不孕,而性激素六项是评估卵巢功能的重要辅助检测项目。性激素六项的解读1、雌二醇E2
正常月经周期中,早卵泡期雌激素的基础值是25-50pg/ml。排卵前达第一个高峰,可达.5-pmol/L(-pg/ml),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约.8pmo/L(.8pg/ml),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为25-50pg/ml。
E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟。基础E2>50-80pg/ml,提示生育力下降可能。绝经期Epg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。如果孕酮<1ng/ml,提示卵巢功能欠佳或者卵巢上有带激素的囊肿;如孕酮>1ng/ml,提示阴道出血不是月经来潮,可能为围排卵期出血等不规则出血。
2、孕激素P基础值一般<1.0ng/ml非孕期P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持1ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素,孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值,如果>3ng/ml估计可能有排卵。正常育龄非孕期妇女的孕激素水平:卵泡早中期:小于1ng/ml晚卵泡期和围卵泡期:1-3ng/ml黄体中期:大于10ng/ml鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P<15ngl/ml,P<3ng/ml,高度警惕异位妊娠。3、卵泡刺激素FSH是评估卵巢功能的指标之一。正常的育龄期妇女,FSH一般在4-6.8IU/L。早卵泡期FSH10—15IU/L,提示卵巢功能不良。早卵泡期FSH40IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。4、黄体生成素LH评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,均值为52.98±24.35IU/L。突然升高的LH分泌到尿中,维持数小时消失,然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。除了监测排卵的用途以外,LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;FSH和LH均<5IU/L,为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经可能,如席汉综合征。血LH/FSH比值>2~3或LH>25IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。5、睾酮T睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时睾酮增高可能。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现,比如痤疮、毛发重、黑棘皮征等,这可能是雄激素受体比较敏感等。血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。高雄血征还要注意有否其它疾病,比如分泌睾酮的肿瘤,或者肾上腺皮质增生症等。6、泌乳素PRL泌乳素呈脉冲性分泌,且分泌不稳定,情绪、运动、性交、睡眠、饥饿及进食均可影响其分泌状态,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内泌乳素分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种分泌特点,应在上午9-10点抽血,抽血前空腹或者可以进食少量碳水化合物。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml(-mIU/L之间),正常的妇女应该不超过2-30ng/ml。泌乳素显著升高者,需警惕垂体瘤可能,需进一步检查核磁共振;泌乳素轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症。泌乳素降低:席汉氏综合征,使用抗高泌乳素血症的药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。查性激素六项的意义①卵泡刺激素(FSH)FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。②黄体生成素(LH)LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH再加高LH,则提示卵巢功能衰退可能。③泌乳素(PRL)高于25.0ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。比如垂体长了个小瘤,就是噌噌噌地分泌PRL,导致的结果就是月经不规律、不孕,所以,对于姨妈不正常的姑娘,需要测定这一指标帮助寻找病因。④雌二醇(E2)女性的身体每个月都会召唤出一批卵泡,在生长发育的过程中,它们会源源不断地分泌E2,质量越好的卵泡分泌的E2越多,在排卵前达到巅峰,一般能超过pg/mL。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。⑤孕酮(P)它远程支持卵子受孕和受精卵着床。所以孕酮水平升高(一般5.6ng/mL)意味着排卵。⑥睾酮(T)如果睾酮升高,就属于高雄激素血症了,也会抑制卵泡发育,让女性长痘、长毛、长体重,皮糙肤黑不排卵,从而引起不孕。温馨提示1.性激素六项检查时间一般是月经第2-4天,但是月经不规则、多囊卵巢综合征等情况必要时随时可抽血,请遵医嘱。2.具体的检验结果需要结合妇科超声等其它因素综合评估,不能单凭数值就轻率地下结论。免责声明:图文素材转载自网络,若有侵权请联系删除!