不孕症的原因较为复杂,确认是否不孕,需要做一系列的检查,明确诊断才能对症治疗。对于不孕的家庭来说,知道需要做哪些检查也同样是很重要的环节。
男性检查:体格检查、精液检查、男科超声检查等。
女性检查:相对复杂一些,检查项目很多。
询问
病史
1.基本病史:包括不孕的年限、是否有盆腹腔痛、白带异常、附件炎、盆腔手术、多毛、痤疮、体重改变等;
2.月经史:初潮的年龄、月经周期、经量、经期、是否有痛经、婚后性生活状况、避孕的方法、孕产史及家族中有无出生缺陷或流产史等。
检查
方法
1.体格检查:体格及营养状况是否正常,有无雄激素增多体征,外阴发育、阴道及宫颈是否有异常排液及分泌物。子宫大小形状位置及活动度,附件是否有包块及压痛,子宫直肠凹陷处是否有包块、触痛及结节,盆腔是否有包块。
2.基础体温测定:周期性连续性的基础体温测定可大致反映出排卵和黄体的功能,但考虑影响因素很多而且不确定,所以不能作为独立诊断依据。
3.B超检测卵泡发育:主要是经阴道超声可以看到子宫大小的形态、肌层回声、子宫内膜的厚度和分型,以及卵巢体积、卵巢的窦卵泡计数、优势卵泡的直径、卵巢内的回声,是否有明显的卵巢积水等;
4.基础激素水平测定:月经失调和需要评估卵巢功能的女性需要查生殖激素,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)可反映卵巢储备功能,泌乳素(PRL)可反映是否存在高催乳素血症。
5.输卵管检查:在造影检查上,医院所采用子宫输卵管造影是与湘雅、医院同步的检查技术,它可以很全面的拍摄造影前-注射造影剂-造影显影-造影剂弥散后4个阶段的片子,不仅可以让医生清晰看到输卵管有没有梗阻、积水等情况,还能看到子宫情况判断出子宫纵膈、残角子宫等。医院采用的3D造影做不到这些,它更适用于产检,多数患者容易被这种片子的科技感“迷惑”。
6.内分泌功能测定:在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况、如多囊卵巢综合症;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能。
当然,听起来有些复杂,医院后,医生会根据个人情况安排相应的检查。
同样的问诊和检查就可能诊断不同的各种疾病,患者要做到的就是及时就诊,不孕和其他疾病一样,越早治疗效果越好治越好。
温馨提示:
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