不孕症定义
夫妇同居1年以上,有正常的性生活，并未采取任何避孕措施，因女方因素导致的不孕者称为女性不孕症。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????病因1.先天性生殖器官发育异常
外阴阴道发育异常:包括先天性无阴道、部分阴道闭锁、双阴道、阴道纵隔、无孔处女膜等；子宫发育异常:包括常见的先天性子宫缺如、先天性宫颈狭窄或闭锁、宫颈管发育不良、子宫畸形等；输卵管发育异常:包括输卵管的缺如及发育不良；卵巢发育异常:包括Turner综合征或超雌(多X)综合征等。
2.内分泌异常
排卵障碍：约占女性不孕症的25%-30%；例如神经过度紧张、垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等,都可造成暂时或长期的排卵障碍,同时伴发一系列的临床症状,如月经失调、闭经、多毛症及肥胖等,且为子宫内膜及乳腺肿瘤发生的高危因素。
黄体功能不足：黄体发育和功能不全,孕激素分泌不足,子宫内膜分泌化不良伴有月经失调的综合征候群,该症在生育期妇女中的自然发生率为5%,不孕症中为3.5%-10%。
3.生殖道感染
真菌、细菌、衣原体或病毒等感染,可以使阴道内环境改变,不利于精子生存和活动；同时炎症还可以造成输卵管狭窄或阻塞。
4.免疫性不孕
免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕，约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等；而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞相关检查
01
病史的建立包括不育时间、月经的情况、肥胖、溢乳等症状,结婚年龄、性生活史、避孕史、人流史,既往生育史以及既往病史、服药情况、手术史等。
02
全身检查包括身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。
03
妇科检查包括外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。
04
白带常规及支原体、衣原体检查判断是否有生殖道炎症及病原体的种类。
05
彩超检查了解子宫、卵巢等有无形态上改变,还可监测卵泡发育、排卵、早孕等症象。
06
内分泌检查通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
07
子宫输卵管造影术不但能提示输卵管是否通畅及阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。
08
染色体检查排查由遗传性因素引起的不孕,包括性染色体异常的疾病如Turner综合征(45,XO),XO/XY性腺发育不全、真两性畸形、超雌(47,XXX)等,以及性腺发育异常的疾病。
09
免疫性不孕抗体检查主要包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗滋养层抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体等导致女性不孕的抗体。10
优生检查检查孕妇患病后是否将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体传给胎儿的检验；包括包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯庖疹病毒等。
???????????????????????????????????????????????????????∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞赞赏
