不少备孕女性发现自己一直不怀孕,经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。泌乳素偏高对怀孕究竟有什么影响呢?今天小编就给大家讲解一下。
如何诊治高泌乳素血症导致的不孕?1.泌乳素在正常非哺乳期水平很低
泌乳素是垂体分泌的一种激素,正常情况下在非哺乳期时,泌乳素维持在一个非常低的水平,非哺乳期的女性也不会有泌乳或溢乳的症状。
我们知道催乳(激)素(prolactin,PRL)其主要功能为促进泌乳。从妊娠7周开始增多,随妊娠进展逐渐增量,妊娠足月分娩前达高峰,约μg/L,为非孕女性10μg/L的20倍。
2.高泌乳素血症是在垂体平面发生的问题
大家也许还不太清楚,我们女性的月经是受到很多因素影响的,最主要的是下丘脑-垂体-卵巢轴,在任何水平上发生问题,都可以导致闭经或月经不调。高泌乳素血症就是在垂体平面发生了问题。
垂体前叶的各类腺细胞增殖后,都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤。常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素(PRL),造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。
3.闭经泌乳可能是高泌乳素血症
如果一位女性,既往月经周期正常,但不明原因出现3个月经周期不来潮,或6个月不来月经,伴有泌乳或溢乳现象时,就要去妇产科或内分泌科检查,以除外高泌乳素血症了。
1)一般情况下,医生会仔细询问你的病史(包括月经史、生育史),进行体格检查和妇科检查,抽血查性激素水平和泌乳素水平。
2)如果发现后者水平升高,还会建议你做头颅影像学检查,帮助诊断是否出现垂体肿瘤。发生垂体肿瘤时,还要请你去眼科做视野的检查呢。
总之,为诊断高泌乳素血症需要很多项目的检查,也只有这样才能更好地决定如何去治疗高泌乳素血症。
4.不孕不育也可能是高泌乳素血症作怪
有时候,有的女性是发现自己不怀孕时,经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。因为当血泌乳素水平升高时,影响卵巢功能,可有闭经、溢乳。所以上面提到的垂体肿瘤、高泌乳素血症是导致女性不孕不育的原因之一。
5.妊娠后泌乳素也会有一定升高
妊娠后泌乳素会有一定的升高,因为胎盘也可以分泌一定的人胎盘催乳素(HPL),是随着孕周的进展而变化。但当发现泌乳素(PRL)水平异常增高时,还是会对妊娠有一定的影响,除了不容易怀孕以外,还会造成流产等不良结果。
特别提示值得提醒的是,闭经也有许多其他的原因需要鉴别。乳头溢液时,也需要去乳腺外科检查,以除外是否有乳腺肿瘤的可能。
作者:陈倩
专家介绍:
陈倩,主任医师,教授,医院妇产科医疗主任,硕士生导师。从事妇产科临床工作近30年,专业特长为围产保健、产前诊断及超声诊断工作,胜任妇产科常见疾病诊治、各种妊娠合并症及并发症的处治。兼任中华围产医学会常务委员兼秘书长等职务。
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