??翻开史书，可见我国古代基本以瘦为美：汉朝皇后赵飞燕，她体态轻盈，瘦到可作掌上舞；北宋名伎李师师、明末秦淮八艳董小宛、陈圆圆等都是出了名的“小蛮腰”、“排骨精”；史上“楚王好细腰”中的楚灵王也是喜欢男子有纤细的腰身，所以朝中大臣，惟恐自己腰肥体胖，失去宠信，不敢多吃。

????但自从出了个与赵飞燕齐名史称“环肥燕瘦”的杨玉环后，为“胖妹子”树了个榜样，立了个标杆，开始涌现出大量的颜值高、体型胖的俊男美女……

????颜值高归高，随着社会的进步，人类肥胖的现象也越来越多，甚至逐渐衍生成为一种疾病——肥胖症，在最新发布的《年中国居民营养与慢性病状况报告》中显示我国成人超重肥胖率持续上升，有超过50%的成年居民超重或肥胖。

嘿，胖还分级呢！

????身体质量指数（BodyMassIndex,BMI），简称体重指数，这是一个用身高和体重来估算是否肥胖的指标。体重指数的计算方法是体重（kg）/身高（m）的平方，中国BMI判断标准可分为4组：

1消瘦组，BMI＜18.5kg/㎡2正常组，18.5~23.9kg/㎡3超重组，24~27.9kg/㎡4肥胖组，BMI≥28kg/㎡

????而国际上通常采用世界卫生组织（WHO）制定的BMI界限值：≥25kg/㎡为超重，25~29.9kg/㎡属于肥胖前期，≥30kg/㎡为肥胖。大家快动动手，算一下自己的BMI对照一下吧！

敲黑板来了！肥胖对女性的影响

????作为女性，应当知道，怀孕成功率低与肥胖有关，且肥胖女性即使怀孕，在孕期发生并发症的风险也会增加。

1影响女性内分泌

肥胖可能会导致排卵异常，这主要与瘦素水平升高、胰岛素抵抗等有关，部分肥胖女性伴有的月经异常，在成功减肥后月经可恢复正常。

2导致多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS），是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，是生育期妇女不孕不育的重要原因。

多囊卵巢综合症多发生于20~35岁生育期的女性，她们通常会出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状。专家提醒女性朋友，眉毛浓密，嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢毛多的人要当心，特别是乳房的乳晕周围长毛更要引起重视。

多囊卵巢可致不孕。多囊卵巢综合症是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后，卵泡的排卵就不规律，或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡，最终导致没有成熟卵子排出。随着城市女性生活与工作压力的增大，环境污染的加重，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，多囊卵巢综合症已经成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因，在女性中约占30%。

多囊卵巢综合征往往伴有肥胖，其核心是肥胖带来的胰岛素抵抗。根据多年临床研究显示，如果多囊卵巢综合征患者降低5%的体重，可以很好地减轻月经紊乱问题，有利于恢复排卵。多囊卵巢综合征患者在体重减轻后能出现自然排卵，也就能自然怀孕了。

3影响辅助生殖助孕进程

肥胖会影响促排卵过程中对药物的敏感性。因为药物的有效浓度与体表面积有关，肥胖的患者需要用更多的促排卵药、更长的用药时间，才能得到与正常体重患者相近效果。

先控制体重再做试管婴儿，不但可以减少促排卵药使用量，节约治疗费用，还能降低药物引起的肝肾损伤，是一举多得的好事情。肥胖可能还会影响胚胎质量，导致着床的比率降低。也就是说，肥胖的患者在胚胎移植后，成功怀孕的几率会下降，所以减肥还能增加移植成功率。

4不良妊娠结局

肥胖的孕妇会增加很多妊娠结局不良的风险，孕前及孕期肥胖与不良妊娠结局有关。包括：流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、肩难产以及产程延长、器械助产、剖宫产、感染、外科并发症等。

另外，手术麻醉并发症也增加，如腹部切口感染、脂肪液化、愈合不良，全身麻醉时插管困难、局麻时硬膜外或腰麻管置入困难等，手术时间长，产后出血量增加，患有子宫内膜炎、静脉血栓栓塞等疾病的几率也会增加。

肥胖或导致男性不育

????注意了，不单是女性需要注意肥胖，在生育方面，肥胖对于男性的影响也是蛮大的！

????男性肥胖使得精子浓度降低和活动精子计数降低，从而直接导致妇女受孕几率降低。

????总之，肥胖会从从多方面影响怀孕。因此，无论是想自然怀孕还是想通过试管婴儿技术生育的夫妻，都需要积极、科学地控制好体重。但要提醒大家，减肥时应采用科学、健康的方法（在医生指导下坚持运动、控制饮食等），如果选择极端的减肥方法（如吃药减肥等），很可能导致内分泌紊乱，那么怀孕仍然很困难。为了生一个健康的宝宝，让我们“管住嘴，迈开腿”吧！

指导专家

马琳

中山七院生殖医学中心主任

博士生导师、主任医师

-华西医科大学妇产科学博士

-瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院生殖内分泌专业博士-美国哈佛大学医学院博士后研究员-瑞典和中国临床执业医师-中山大学“百人计划”引进人才-广东省海外高层次人才-深圳市海外高层次人才“孔雀计划”B类人才-年度和年度深圳市产业发展与创新人才奖-广东省人才优粤卡B卡获得者-美国生殖医学会(ASRM)会员-欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)会员-瑞典妇产科学会会员-《中国实用妇科与产科杂志》编委-广东省医学会生殖医学分会委员-广东省中医药学会生殖医学专业委员会委员-广东省泌尿生殖协会不孕不育学分会委员-深圳市医学会第三届性医学专业委员会委员-广东省医学会生殖免疫与优生学分会委员-广东省精准医学应用学会遗传病分会委员-深圳市医学会专委会委员

????从事妇产科临床，科研及教学工作20余年，主治输卵管性不孕，子宫内膜异位症，排卵障碍，多囊卵巢综合症，免疫性不孕，复发性流产，生殖道感染等疾病。掌握人类辅助生殖技术：促排卵，人工授精，体外授精-胚胎移植技术（试管婴儿）。

??主持并承担国家自然基金和省级科研课题多项，并获得中华医学三等奖，省科技进步一等奖多项，发表SCI及国内核心期刊论文20余篇、专业论著两部。

????马琳课题组主要研究围绕各种原因导致的女性不孕症，包括输卵管因素，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，卵巢功能低下，同时还对复发性流产发病机制进行研究。

文：李再仪、陈琳

图：来源于网络

编辑：温志鑫

初审：马琳

审核：刘畅

审核发布：陈起坤

—END—预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇