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据报道，当前世界范围内，不孕不育症的发病率已高达15%~20%，与心血管疾病、肿瘤一起被WHO列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病。许多关于不孕不育症的预防、治疗和结局的基本问题仍然没有答案，成为改善生育问题的障碍。不孕不育症研究的最终目的是改善临床实践，让更多被生育问题困扰的夫妻拥有成为父母的机会。然而，实际开展相关研究时，研究者往往优先考虑自己的研究计划，而不会考虑更广泛的相关人员的看法，如不孕不育症患者的意见。为了更好地缩小研究问题和临床需求之间的差距，来自40个国家的名人员，包括医疗专业人士、有生育问题的患者、医疗监管机构、研究资助机构及研究人员等，共同探讨了男性不育、女性不孕及不明原因不孕、辅助生殖医学以及不孕不育治疗的伦理、权利和组织等四个方面的十大优先研究问题，旨在明确未来优先研究的方向，解决当前最迫切的临床需求。其结果同步发表在FertilityandSterility以及HumanReproduction杂志，现与大家分享如下。

男性不育症的十大优先研究问题

1.除了常规检查项目外，精液/精子检查对男性生育力评估是否有用？如果有用，具体是哪些指标？

2.男性不育会对其心理产生何种影响？如果解决这一问题能否改善生育结局？

3.环境因素会导致男性不育吗？如果会，具体是哪些因素？

4.对因治疗可以改善男性不育症的结局吗？

5.使用内分泌刺激方案可以改善手术取精的结果吗？

6.哪些可改变的危险因素会导致男性不育？

7.纠正可改变的危险因素可以改善生育结局吗？

8.哪些合并症与生育有关？

9.治疗合并症可以改善生育结局吗？

10.保健品对改善男性生育潜能有用吗？如果有用，具体是哪些保健品？

女性不孕及不明原因不孕的十大优先研究问题

1.年龄相关的不孕可以预防吗？

2.是否能开发出一种预测模型并加以测试和验证，来比较不明原因不孕夫妇在不同管理策略下的生育结局？

3.对于不明原因不孕的夫妇，最佳的辅助生殖技术（ART）方案是怎样的？

4.是否能开发出一种依据卵巢储备功能检查的预测模型，并加以测试和验证？

5.对于有年龄相关不孕的危险因素的女性，接受期待治疗前进行标准化的生育力评估能否改善活产率？

6.不明原因不孕的可能原因有哪些？

7.对于子宫肌瘤患者，最佳的生育力保护管理策略是怎样的？

8.对于不明原因不孕的女性，宫腔镜切除子宫内膜息肉会提高活产率吗？

9.对于患有轻度宫腔粘连的不明原因不孕的女性，去除粘连会提高活产率吗？

10.对于患有纵膈子宫的不明原因不孕的女性，宫腔镜切除术会提高活产率吗？

辅助生殖医学的十大优先研究问题

1.植入失败的原因是什么？

2.对于接受体外受精（IVF）的卵巢低反应患者，提高活产率的最佳治疗方案是怎样的？

3.IVF周期中精子选择的最佳方法是什么？

4.对于不明原因不孕的夫妇，与包括IVF在内的其他ART相比，宫腔内人工授精（IUI）能否提高活产率？

5.对于不明原因不孕的夫妇，转行IVF前最佳的IUI周期数是多少？

6.IVF周期中胚胎选择的最佳方法是什么？

7.造成IVF周期中获卵数和卵子质量周期间差异的影响因素有哪些？

8.排卵和IUI的最佳时间间隔是多久？

9.使用捐献者配子出生的儿童，心理上会受到哪些影响？

10.多次生育治疗失败会对患者的心理产生什么影响？

不孕不育症治疗的伦理、权利和组织相关的十大优先研究问题

1.哪些公共卫生干预措施可以有效预防不孕不育症？

2.如何降低不孕不育症治疗的费用？

3.在资源较差的社会环境下，如何提高不孕不育症治疗的可及性？

4.如何满足不孕不育症患者的信息需求？

5.寻求不孕不育症治疗的男性和女性的患者年龄应该限制在多少岁？

6.治疗不孕不育症的经济负担有多大？

7.不孕不育症患者期待的最低治疗标准是什么？

8.在临床工作和研究过程中如何处理利益冲突？

9.如何管理社会卵子冷冻？

10.在国内和国际上报道长期母体和子代结局的最佳方法是什么？

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