女性不孕症的检查项目治疗及饮食调养下期

一·检查方式

1、输卵管病变:输卵管病变是女性不孕的重要因素,因输卵管或卵巢炎性粘连及病变的不孕患者,由于输卵管欠通畅和生理的异常而妨碍精子上游,卵子摄取或受精卵运送,常用的手术有腹腔镜下输卵管手术,输卵管或盆腔粘连松解术,子宫扩张术,输卵管造口术等。

2、子宫内膜异位症:腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损,重建正常的盆腔解剖学,恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。

3、多囊卵巢综合症:与多囊卵巢综合症相关的主要问题是在排卵导致不育,手术目的在于去除排卵的机械屏障,导致激素产生减少,使激素水平正常化而恢复排卵。

二·检查项目

(1)系统检查:除了女性的全身检查以外,还要做生殖系统方面的检查。要进行视诊、触诊,还有阴道窥镜检查,内诊也一定要做。经过检查,可以基本上知道的阴道、宫颈、子宫等的大致情况。

(2)推测排卵并预测排卵期:这项检查可以通过女性的基础体温测定来进行判断,宫颈粘液检查也可以判定出来。

(3)子宫内膜检查:在必要时,可以通过活检来对女性子宫内膜的功能等进行了解,另外还可以了解宫腔的大小等。

(4)内分泌功能测定:如果在女性月经周期中,可以做血清雌激素以及孕激素,通过各项的水平可以了解卵巢的功能等是否正常。

(5)输卵管检查:主要有输卵管通气检查还有子宫输卵管造影的检查,这是为了知道输卵管是不是通畅的,还能判断子宫是不是有畸形。

三·检查方法

卵巢垂体功能检查

1、基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

2、性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

宫颈粘液检查

了解有无排卵和黄体功能情况。

子宫内膜病理检查

了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

输卵管通畅术试验

检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。

其他

性交后试验和体外精子穿透试验。了解精子的活动度等。

染色体检查。免疫检查。免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

四·中医治疗

精选历代经典妇科膏方

1

大补二天膏

组成:熟地黄、牡丹皮、山茱萸、黄芪、白术、枣仁、云苓、泽泻、山药、远志肉、当归、白芍、茯神、龙眼肉。

功效:滋补阴血,补脾和胃。

主治:室女天癸已至,复止不来。

用法用量:内服。作煎亦可。

此方出自《陈素庵妇科补解》。原书成于宋代,补解完善于明,而刊行于近现代。陈氏在妇科方面尤其重视脾胃,此方典型体现其思想。稚女先后二天俱不足,任脉虽通,冲脉未盛,气血不能充满,因此天癸来而复止。方用山茱萸、熟地、丹皮、山药、茯苓、泽泻以补肾水,用六味丸之意;黄芪、当归、白芍、白术、茯神、远志、枣仁、龙眼肉以补脾土,乃归脾汤。先后二天得以滋养,气血充足,则月事自来。

《丹台玉案》亦载有一首治疗室女经闭的膏方,名为大黄膏子,单用大黄一味,以醋1碗熬膏服用,治疗经脉不通之经闭。

2

苍术膏

组成:苍术10斤(米泔浸1宿,削去皮,捣如泥,大锅内文武火煮水2桶,约有10余碗,取出冷定,绢滤去滓,入瓷罐内,加众药),人参4两,生地黄4两,熟地黄4两,黄柏4两,远志4两,杜仲(炒)4两,川芎4两,核桃肉4两,川椒4两,补骨脂4两,碎青盐2两,碎朱砂1两,当归4两,旱莲草(取汁)2碗,蜂蜜2斤,姜汁4两。

功效:存精固气,补丹田,减相火,发白返黑,齿落更生,颜面如童。

主治:男子精冷绝阳,妇人胎冷不孕。

用法用量:每服1盏,空心酒1盏或白汤服下。

制备方法:上药并入前苍术膏,瓷罐内封固,大锅水煮,香二炷为度,取出埋地七日。

苍术甘温辛烈,禀雄壮之气,兼可祛邪《神农本草经》中列为上品,妇人宫冷不孕,最宜此物。此方重用苍术,佐以诸药温补命门,调养气血,暖宫助孕。

3

天根月窟膏

组成:鹿茸1斤,鸟骨鸡1对,鲍鱼2斤,鹿角胶1斤,鸡子黄16枚,海参2斤,龟板2斤,羊腰子16枚,桑镖峭1斤,乌贼骨1斤,茯苓2斤,牡蛎2斤,洋参3斤,菟丝子1斤,龙骨2斤,莲子3斤,桂圆肉1斤,熟地黄4斤,沙苑蒺藜2斤,白芍2斤,芡实2斤,当归身1斤,小茴香1斤,补骨脂2斤,枸杞子2斤,肉苁蓉2斤,山茱萸1斤,紫石英1斤,生杜仲1斤,牛膝1斤,萆薢1斤,白蜜3斤。

功效:阴阳两补,通守兼施。

主治:下焦阴阳两伤,八脉告损,急不能复,胃气尚健,无湿热证者;男子遗精滑泄,精寒无子,腰膝腹痛之属肾虚者;老年体瘦,痱中,头晕耳鸣,左肢麻痹,缓纵不收,属下焦阴阳两虚者;妇人产后下亏,淋带癥瘕,胞宫虚寒无子,数数殒胎,或少年生育过多,年老腰膝尻胯酸痛者。

用法用量:每服3钱,1日3次。

制备方法:上药用铜锅4口,以有情归有情者二,无情归无情者二,文火次第煎炼取汁;另入一净锅内,细炼9昼夜成膏,后下胶、蜜,以方中有粉无汁之茯苓、莲子、芡实、牡蛎、龙骨、鹿茸、白芍、乌贼骨8味为极细末,和前膏为丸,如梧桐子大。

用药禁忌:胃弱不能传化重浊之药者、有湿热者、单属下焦阴虚者不宜此方。

此方亦为调理宫寒不孕之膏,与上方相较,一壮命门之火,一填先天之精。此方峻补阴阳,多以血肉有情之品入药,填精补髓,培补真元,适于阴阳并损、纯虚无邪者。脾胃虚弱运化无力者,不宜此方。

4

参香八珍膏

组成:丹参(去头尾,酒洗熏熟)4两,四制香附4两,熟地黄3两,炙黄芪3两,白芍(酒炒)3两,蒸熟白术3两,白归身(酒炒)3两,茯苓3两。

功效:调经助孕。

用法用量:每用3钱,开水调服。

制备方法:上8味熬膏。

此方为《重庆堂随笔》引薛生白方,得女科调经之真旨,气味和平,虚人可以久服。方用八珍之意而不拘于八珍之形。因女子性多郁,去炙甘草之滋腻,添香附之通行;郁则生热,血行不顺,则去川芎之温窜,加丹参以调和;黄芪得归、芍补血之功,其功不在人参之下。

妇科不孕特推荐经典方:八珍益母膏

八珍益母膏补血养心安神,气血双补的最佳方法。益心脾,补气血,安神益智。尤其对体弱宫寒,气血亏虚、精神萎靡,纳谷欠佳、睡眠不佳等长久不孕者效果显著。







































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